脑积水分流（侧脑室-腹腔、腰大池-腹腔分流等）术后常见问题解答

一关于脑积水分流手术我需要了解什么？

• 脑积水是神经外科常见疾病，也是脑外伤、脑出血后非常常见的并发症。

• 分流手术是目前治疗脑积水最主要的手段，包括多种手术方式，最常见的有侧脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术和侧脑室-心房分流术。

• 分流手术是通过分流管将中枢神经系统中多余的脑脊液转移到腹腔等其他脏器来治疗脑积水。

  
  

二是不是做完分流手术，脑积水就治好了？

• 导致脑积水的原因有很多种，分流手术可以治疗绝大多数的脑积水，但是有部分脑积水有明确的病因，比如肿瘤，分流手术只能暂时缓解症状，还是需要通过其他方式继续治疗。

• 分流手术是一种并发症较高的手术，比如术后的感染、分流管堵塞、分流不足等等，有一些并发症甚至是在手术后几个月或者几年才出现，因此手术后仍需要长期的随访，观察分流的效果，如果有并发症也要及时处理。

  
  

三分流手术后是不是要定期调整分流压力？

• 定压分流管不需要调整分流压力，目前大多数医院采用可调压分流管来治疗脑积水，对比以往的定压分流管，可调压分流管使得分流手术变得更加安全和有效。

• 可调压分流管需要通过几次调整把分流压力调整到最适合患者的档位，医生会根据患者的临床症状、头颅CT/MRI的表现来决定调压的策略。

• 如果分流手术后需要做磁共振，一定要了解分流管是否有抗磁功能，如果没有抗磁的功能，每次做完磁共振都需要重新调整压力。

  
  

四分流手术后还有什么需要注意的？

• 分流手术后仍需要定期到主管医生处复诊，观察手术的效果，有的患者还要根据情况决定是否调整分流管的压力，尤其是手术后3个月到半年内。

• 有的患者会到异地复诊，要了解手术时用的是哪一种品牌的分流管，因为不同品牌的分流管，调压的方式是不一样的。可调压分流管，还要知道最近一次调整的分流压力。

• 有一些分流管的并发症可能会在手术后很长时间才会发生，我就遇见过10年后才发生分流管堵塞，造成病人严重头痛甚至昏迷的情况，所以一定要关注病人的身体状态，有疑问时一定要及时就诊。