常用化疗药--紫杉醇使用注意事项

由于紫杉醇难溶于水，如果要临床使用，必须使其变成注射液，这就需要使用特殊的表面活性剂聚氧乙烯蓖麻油（CrEL）和乙醇来助溶。而聚氧乙烯蓖麻油在体内降解时能释放组织胺，激活补体，带来严重的过敏反应，发生率高达 20%~40%，严重者可致人死亡［3］。因此紫杉醇注射液在使用前必须要进行脱敏处理，而且脱敏处理步骤还很繁琐：

1. 患者需要在用紫杉醇注射液之前12到6小时左右口服地塞米松20mg，如果时间不允许，也可以在使用紫杉醇注射液之前30～60分钟左右静脉滴注地塞米松20mg。

   
   

2. 在用紫杉醇注射液之前30～60分钟静注或深部肌肉注射苯海拉明（或其同类药）50mg，静脉滴注西咪替丁（300mg）或雷尼替丁（50mg）。

   
   

3. 用500ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释紫杉醇注射液，静脉滴注三个小时，用药一定不能太快。(紫杉醇注射液说明书中对最终使用浓度要求为0.3~1.2mg/ml，稀释体积达到500ml以上既能满足使用浓度要求，不用输液泵也能满足静脉滴注三个小时的要求)