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张强 三甲
张强 副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肛肠科

肛门灼热(烧灼感)是什么原因?直肠灼热(烧灼感)是什么原因?大便时肛门灼热(肛门烧灼感)是什么原因?

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正常情况下,肛门和直肠的温度稍高于人体其它部位,科学测量显示,直肠温度为36.5-37.7℃(比口腔温度高0.3-0.5℃),正常情况下,人体感觉不到什么不舒服。

在我诊病过程中,遇到各年龄段,男性或者女性的患者朋友,说自己肛门或者直肠灼热的感觉,烧灼的感觉,辣辣的感觉,刺痛的感觉等。

今天张医生在这里简单讲讲造成以上感觉的常见原因有哪些:

1 肛窦炎:肛窦感染发生肛窦炎,主要表现为肛门内部灼热肿胀,严重时有疼痛,大便的时候加重,甚至有粘液、脓性分泌物等从肛门里面流出来。肛窦炎肛周脓肿的前期病变,如果控制不佳,会发展为肛周脓肿。

2 肛周脓肿:肛周脓肿早期主要表现为肛周突起的硬结(高凸的硬块)或者皮下硬结(皮下硬块),这个时期主要感觉是麻木感、肿胀为主,发病3-5天后,肿块化脓,这个时期出现灼热、胀痛、跳痛、鸡啄样疼痛的症状。如:腺源性肛周脓肿,肛周皮脂腺囊肿感染化脓,大汗腺炎等。

3 肛裂:多数由大便硬,努力排便导致肛门皮肤裂开,出现肛门灼热、撕裂样疼痛。

4 细菌性痢疾、细菌性肠胃炎:均有大便次数增多的现象,严重的每天拉肚子十几次,出现脱水现象。直肠、肛门灼热主要原因有:1 反复腹泻,刺激直肠黏膜及肛门部皮肤,造成直肠黏膜充血和水肿。2 大便或者粪水里面的物质刺激直肠黏膜或者肛门皮肤导致。

4 胆囊切除术后:胆囊切除术后,胆汁直接持续产生并排泄进入肠道,未能被食物混合的胆汁刺激直肠和肛门皮肤,发生灼热感。

5 放射性直肠炎:由于盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起,放射线抑制肠黏膜细胞更新,引起肠壁缺血和肠道黏膜糜烂,从而产生直肠灼热、刺痛、坠胀的感觉,大便时较为明显。

6 慢性直肠炎:各种原因导致直肠黏膜充血、水肿、糜烂,急性期出现肛门灼热、刺痛、坠胀等不适。

7 直肠淋病:淋菌性直肠炎是直肠淋病的严重而典型的表现。肠肛门部刺痛、烧灼感,伴有瘙痒、压迫感,排便时加重。也有患者有里急后重。肛门分泌物主要为黄白色,有臭味,稀淡如奶,有时带有血丝,腹泻时有粘液血便,肛门口有裂口、糜烂。

8 饮食原因:很多人吃过辣椒后,第二天大便时,由于辣椒素没有完全吸收,大便时刺激直肠黏膜和肛管皮肤,出现烧灼症状。


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张强
张强 副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肛肠科