
鲍宁
主任医师
安徽医科大学第二附属医院
眼科
糖尿病性视网膜病变的治疗
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眼科医生会根据病情为病者提供适合的激光、药物或手术治疗。
黄斑区激光治疗是透过激光凝固微血管减低渗漏。对于增殖性糖尿病视网膜病变,需进行全视网膜光凝,通过激光烧灼除黄斑区以外的缺氧视网膜,使增生血管萎缩或消失。激光疗法可能需要进行多次疗程才能见效。
药物治疗方面,雷珠单抗是针对血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体;康柏西普、阿柏西普是相应的融合蛋白,有抑制视网膜新生血管生长或黄斑区微血管渗漏的作用。
一般来说,药物+(及时或者延迟)激光治疗表现最好
对于持久性玻璃体出血、牵引或孔源性视网膜脱离,医生则需要进行玻璃体切除手术,但手术耗时长且复杂,并要用气体或硅油进行填充,即使手术顺利,术后视力不一定能完全恢复
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