慢性咽炎的诊断与防治浅谈

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。

从病理类型上，慢性咽炎可分为以下几种：1.慢性单纯性咽炎 2.慢性肥厚性咽炎 3.萎缩性及干燥性咽炎 4.慢性过敏性咽炎 5.慢性反流性咽炎。

慢性咽炎的原因除了急性咽炎的反复发作以外，主要还包括以下几点：1.咽部邻近的上呼吸消化道病变（如鼻炎，胃炎最为常见） 2.气候及地域环境变化 3.职业因素 4.全身因素 5.过敏因素。

临床表现：慢性咽炎症状，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感等。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较黏稠分泌物粘附，由于咽部异物感可表现为频繁清嗓吞咽，检查可见咽黏膜慢性充血，小血管曲张，呈暗红色，表面有少量黏稠分泌物。上述症状常在用嗓过度、气候突变、环境温度及湿度变化时加重，尤其以萎缩性及干燥性咽炎为著。

治疗方法：持久不愈的慢性咽炎建议喉镜检查，此外要重视引起咽炎的相关疾病治疗（如慢性鼻炎，胃炎，胃食管反流等）。

慢性单纯性咽炎可以外用药物治疗为主，常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁；或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片；中药制剂如对慢性咽炎也有一定疗效；局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部，有收敛及消炎作用；一般不需要抗生素治疗。服用维生素A、B2、C、E，可促进咽部黏膜上皮组织增长。对于干燥性咽炎的患者，考虑行扁桃体切除术时应慎重，以免术后病情加重。感染较重，全身症状较明显者，应卧床休息，多饮水及进流质饮食，选用抗病毒药和抗生素或磺胺类药，亦可用有抗病毒和抗菌作用的中药制剂，患者可配合使用非抗生素类咽喉含片如西吡氯铵含片含片，局部杀菌消炎，缓解咽喉肿痛，也可在热水中加入薄荷、复方安息香酊等雾化吸入，缓解咽喉不适。

预防：进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽部黏膜不利的刺激因素。慢性咽炎患者应保持湿润室内空气清新。不要在室内吸烟，避免把有刺激气味的物品放在室内。也可以用空气净化器和加湿器等以改善周围空气环境。