小小干眼、大大隐患

作者/李建波

高血压、糖尿病、高脂血症大家都耳熟能详，“三高”作为“慢性病”严重危害人类的健康，所谓慢性病就是需要终身监测、终身治疗，没有一种药或者一种手术可以根治。这些基本知识广大人民群众基本上已经达成共识、欣然接受。

作为一名眼科医生，其实眼病当中也有很多是“慢性病”，也需要终身监测与治疗，比如今天要给大家科普的“干眼”。

干眼的最新概念是这样表述的，干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。当然，这是专家共识的医学概念，通俗的讲，干眼首先是一种慢性病，跟泪液的质量及泪液的流动有密切关系，这里的泪液跟我们平时流的眼泪其实是同一个东西，只是眼泪相当于大坝（泪腺）泄洪受情绪控制，其实平时我们的眼睛24小时都有泪液分泌，如同潺潺溪水长流不息，正是泪腺分泌的这小小“溪水”均匀的分布在眼球表面一年四季滋润着我们的眼睛，再配上眼皮里渗出的“油脂”和眼结膜分泌的粘液牢牢的将水锁住，这样我们的眼睛就变很水灵，可是一旦这个“锁水”装置因各种原因被破坏的话，眼表的水份在很短时间内就会蒸发从而导致干眼，出现多种症状甚至影响视觉质量，这也是干眼类型中最常见的一种。干眼主要症状有眼部干涩感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、眼红、视力波动等。

随着这些年干眼发病人数的日益增多以及专家对于干眼疾病的深入研究，目前的共识已经将干眼作为慢性病进行管理，根据具体的分类及轻重缓急采取个性化治疗方案。

以前干眼仅见于中老年人，如今越来越多的青壮年甚至少年儿童 也被干眼所困扰，然而人们对于干眼的认识十分肤浅，往往是轻度干眼忽视治疗，中度干眼延误治疗，直到发展成为重度干眼的时候痛苦不堪却难以治疗。

下来给大家介绍几个缓解干眼的简单的方法，帮助我们缓解日常生活中轻度干眼症状。热敷，清洁，按摩，人工泪液。

1、热敷：可以用广口杯，倒上热水，闭上眼睛靠近熏蒸。温度控制在42-45摄氏度，不要烫伤为准。睑脂熔点约28~32摄氏度，随着眼睑表皮温度升高，可以是睑脂易流淌促进睑缘脂质排出至眼表，形成泪膜；

2、清洁：睫毛根部的鳞屑和油脂需要用专门的医用清洁湿纸巾清洁；

3、按摩：对于有睑板腺堵塞的患者需要进行睑板腺挤压按摩，清除脂质；

4、人工泪液：因为人的泪液分为三层，水液层、黏蛋白层和脂质层，不同类型的干眼症所缺乏的成分也有所不同，应该根据情况选择最合适的人工泪液。目前市面上的人工泪液种类繁多，选用不含有防腐剂比人工泪液的成分更加重要。以往由于包装技术限制，滴眼剂都要添加防腐剂，以防止药液受到污染。长期使用含防腐剂的药物会造成眼表损害。随着技术的发展，出现了2大类不含防腐剂的滴眼液包装。一类是一次性单剂量包装，每次使用1小支，用完就扔掉。另一类是德国的COMOD?系统，代表产品就是海露滴眼液，其内部结构的精密设计能够保证药液单向流动不回流，防止空气倒吸污染药液，无需添加防腐剂。

总之，干眼虽是小病，但是从意识上我们应该重视它，防大于治，不然真到了无法收场的那一天，对我们的生活、工作、学习都将产生很大的影响。