医学科普
发表者：漆洪波 人已读
作者：陈智、李思思、贾小燕、漆洪波
一、羊水栓塞综合征的定义
羊水栓塞(AFE)，是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，DIC，肾功能衰竭或猝死的严重分娩期并发症。
二、羊水栓塞发病率
很罕见，有研究显示，该病的发病率为(1-12例)/100,000例分娩。
三、羊水栓塞的危险因素
该病的危险因素包括：急产、产妇高龄、剖宫产和器械助产、前置胎盘和胎盘早剥、多次经产(≥5活产或死产)、宫颈撕裂伤、胎儿窘迫、子痫、药物引产等。
四、羊水栓塞的病理生理学
通常认为：母胎屏障破坏时羊水进入母体循环，一方面引起机械性阻塞，另一方面母体对胎儿抗原和羊水成分发生免疫反应，胎儿的异体抗原激活母体的炎症介质发生炎症、免疫等级联反应，导致全身炎症反应综合征，引起肺动脉高压、严重低氧血症、呼吸衰竭、循环衰竭、DIC等。
五、临床表现
六、诊断
AFE本质上是一种临床诊断，其诊断依据是一系列临床表现，而不是单独的症状和体征。只要在临产中或产后即刻出现休克和/或呼吸功能损害，临床医生应怀疑AFE。必须排除突发产时或产后心肺衰竭的其他原因。
七、鉴别诊断
妊娠期或产后女性出现低血压、低氧血症和/或出血的原因很多。这可分为产科原因、麻醉 原因及非产科原因。
八、处理方法
本文是漆洪波版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-02-26
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