季节交替时小儿急性喉炎的防治

宁静的午夜时分，正值人们酣睡的时候，小儿突然从睡梦中憋醒不能入睡或睡后几分钟内又复憋醒，也许昨天临睡前还好好的，无异常症状，也许近几天来患儿有感冒病史或许着急上火或者空气干燥或活动空间内吸烟的人多，空气不清洁或天气骤变等等引起上述症状同时患儿伴有声音变嘶哑、空空样咳嗽、呼吸的声音变粗，重时有吸气性喉鸣，口唇发绀（青紫）患儿常常因憋气而自觉胸口上窝处难受压气感而哭闹不止，而越哭闹挣扎上述症状均可加重，这些症状都说明患儿患有小儿急性喉炎。

这时要及时到大医院就诊（因为小医院有时没有抢救措施）。如果来医院前能给患儿吃上强的松片及抗生素，效果会更好些；如果去大医院路远，可就地先给患儿肌肉注射地塞米松5-10mg后再送大医院；如情况紧急可立即来中国医大各附属医院就诊；必要时要行气管切开以解除呼吸困难，否则患者会窒息而死亡。

急性喉炎的治疗上除了在紧急情况下肌肉注射地塞米松外，还要给患儿口服强的松及抗生素，要及时足量（不能小）：因为喉炎是炎症的一种，如果患儿发热还要注意肺部情况，使用退热药，咳嗽较重的患儿要用止咳药；在护理上要注意保暖空气清洁新鲜，尽量使患儿保持安静，促其入睡，必要时使用镇静药物以防哭闹加重病情；严重时可以给予吸氧，如果使用激素（地塞米松肌注）1小时之内两次不见好转且有病情加重趋势（患儿不能入睡、烦躁不安、口唇发绀、大小便失禁等），一定要及时行气管切开以缓解呼吸困难，同时要注意肺部情况，要注意是否有异物吸入史，一定要与气管异物区分开。

如果使用地塞米松肌注后病情好转，这时主要任务是抗炎，同时配合强的松片口服，要注意患儿睡眠（因为喉炎发病多发生在午夜之后12点-4点之间，是人们睡眠最沉的时候，极易忽视患儿病情变化）。

小儿急性喉炎是小儿的急症之一，如果处理得当会很快控制病情而免遭气管切开之苦，希望家长们有一点这方面的常识，平常注意气候变化时预防感冒，不要在有患儿的环境中吸烟，平时室内空气要保持清洁、湿润，有了症状也不要怕 ，及时看医生，会为患儿早日康复创造条件，赢得时间！