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医学科普

得了荨麻疹,怎么办?

发表者:庞艳华 人已读

荨麻疹是一种常见的疾病,人群患病率约20%。典型荨麻疹皮损为剧烈瘙痒的红斑、风团,有时伴血管性水肿,见下图?。


荨麻疹主要通过病程分类,病程6周内的是急性荨麻疹,荨麻疹每周多次复发、总病程达到或超过6周者考虑为慢性荨麻疹。首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科庞艳华

荨麻疹常见原因:感染、皮肤接触性过敏、蚊虫叮咬后过敏反应、食物过敏等。但有大多数时候荨麻疹是找不到原因的,所以出现此类情况后,如果不好找原因,就不要找了,对症处理就行了。


荨麻疹表现为隆起的红斑,其上中央区常发白。红斑形态各异,大小不一,但都不会凸出皮肤太多,见下图?

荨麻疹多会非常痒,尤其在夜间。如果只出现一个荨麻疹,可能1天左右时间就消退了,但如果反应较大,持续超过6周就被认为是慢性荨麻疹了,治疗时间也较长。


如果身上仅有几个荨麻疹,有些痒的感觉,涂点炉甘石洗剂或氧化锌洗剂就有止痒效果;如果第一天荨麻疹消失了,明天又起了,需要到医院,医生会开些过敏药,比如西替利嗪等,根据情况确定服用剂量和时间。


有种疾病常和荨麻疹一起出现,那就是血管性水肿,如下图?所示。如果发现脸部、嘴唇等都肿了起来,那就别耽搁了,赶紧去医院。因为除了皮肤肿胀之外,喉咙也可能肿,这会导致呼吸困难,危及生命。

荨麻疹如何治疗:



急性荨麻疹治疗首选第二代H1受体拮抗剂,比如盐酸左西替利嗪,氯雷他定等。伴有腹痛的腹型荨麻疹可予解痉药物,如山莨菪碱等,伴有感染的感染型荨麻疹需抗感染治疗。病情严重,伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者,应立即抢救。


慢性荨麻疹首选第二代H1受体拮抗剂,可联合使用2种抗组胺药物。抗组胺药物治疗无效的难治性慢性荨麻疹患者可使用生物制剂(如奥马珠单抗)和免疫抑制剂(环孢素等)。



急性荨麻疹发病期间注意事项:



1、禁酒,禁食辛辣刺激性食物,忌食鱼虾蟹蚌、螺蛳、海鲜、牛羊肉、狗肉、韭菜、莴苣、芹菜等“发物”,不食零食,不食不新鲜食物。


2、忌用热水洗澡、搓(擦)澡,少洗澡,必要时温水冲澡,少洗头,洗头时注意不要让水流至身体其他部位。


3、尽量避免风吹、日晒,冷风会诱发寒冷性荨麻疹,风里有大量花粉、粉尘、尘螨、霉菌、动物皮毛等,理论上会加重过敏症状。


4、尽量避免受凉感冒,有明显细菌感染者,就医抗感染,多饮水,促进变应原(过敏原)排泄。


5、既往(过去)对某种食物(鸡蛋、牛奶、南瓜、荞面、芒果、菠萝等)过敏者,亦禁食之。易过敏的食物、药物,慎吃、慎用。


6、尽量避免接触猫狗等宠物,避免接触花草树木;遇风大,戴口罩。


7、去医院诊治。痊愈后,经济条件允许者,停药后二周可查过敏原(特殊变应原)。





慢性荨麻疹注意事项:



慢性荨麻疹,多数病因不明,可能与患者免疫功能紊乱有关,病程较长,数月至数年,个别患者长达数十年。


慢性咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、胃炎(含幽门螺旋杆菌阳性)、肠炎、胆囊炎、前列腺炎、妇科炎症等均可能会诱发慢性荨麻疹;不少自身免疫性疾病亦可能会诱发慢性荨麻疹,如甲亢、系统性红斑狼疮、成人still's病等。


慢性荨麻疹患者应注意生活规律,尽量避免受凉感冒,避免熬夜劳累,精神放松,适当锻炼身体,提高机体抵抗力,积极治疗原发病等


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-02-28 14:17

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