医生，我血压高为什么要检查肾上腺呢？

在临床工作中，经常会有患者会问我：医生，我血压有点高，为什么要检查肾上腺呢？看起来和血压的高低无关啊？对于一些不了解肾上腺作用的患者，确实会产生这样的疑惑。那么今天我就来给您介绍一下肾上腺究竟对我们的人体起着哪些重要作用呢？

一、肾上腺的位置与作用

肾上腺是位于两侧肾脏的内上方的小腺体，左右各一个，每个重约7克。别看它重量小，您可别小瞧了它，它可是人体重要的内分泌器官。肾上腺由外层的皮质和内层的髓质两部分构成。皮质约占腺体的90%，呈淡黄色，分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。前两种激素参与调节体内的水盐代谢和糖、蛋白质的代谢。髓质约占腺体的10%，呈棕色，主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，能够维持血压稳定、调节心血管系统及内脏平滑肌的活动等。

二、肾上腺哪些疾病可以导致血压升高？

肾上腺疾病根据组织来源的不同，分为肾上腺皮质疾病和髓质疾病两类。又可根据有无内分泌功能，分为功能性和无功能性两种，前者可分泌某种激素引起继发性高血压。能够继发性引起血压升高的疾病主要包括以下几种：

1、原发性醛固酮增多症：主要是由肾上腺皮质增生或肿瘤引起醛固酮分泌过多所致。醛固酮过多使大量的水和钠潴留于体内，导致血压升高，并通过尿液排出钾增多。本病主要以轻中度高血压和低血钾为特征，可有肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿、心悸气短等症状。

2、皮质醇增多症：又称为库欣综合征，是由各种原因引起的肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素所致。糖皮质激素能够激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高。除此之外，常有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮、毛发增多、血糖增高等表现。

3、嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部分嗜铬组织，肿瘤组织间歇或持续过多的肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺，引起阵发性或持续性高血压伴心动过速、头痛、心慌、出汗、面色苍白。多数为阵发性发作，可因剧烈活动、体位改变、情绪波动等因素诱发。

三、通过哪些方式可以检查呢？

超声因检查无创且灵活度高，是目前较常用的检查方式之一，能够观察病变的部位、大小、血供情况及其与周围脏器的关系等，对病变的性质进行判断。除超声外，还可行肾上腺CT、MRI和放射性核素检查，能够为临床医生准确制定治疗方案提供重要的依据。