坠积性肺炎的认识

坠积性肺炎好发于长期卧床的患者，由于患者长期卧床，肺底始终处于充血、水肿状态，再加上卧床患者排痰能力减弱，痰液随重力积聚于肺底部难以咳出，更加重了肺内菌落的繁殖。如果患者合并其他慢性疾病，机体免疫功能降低、咽反射或吞咽功能减弱，从而导致患者更加容易误吸，而异物的反复刺激，更容易增加坠积性肺炎的严重程度。临床上可表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，老年患者的坠积性肺炎表现可能并不典型，因此，在临床中不易早期发现与治疗。

一旦有坠积性肺炎的发生，临床上应予以积极治疗。选用合理的抗菌药物减少肺内炎症，其次还需消灭可能导致患者误吸的因素，如吞咽功能障碍的患者可行胃管流质饮食，以杜绝水或食物被误吸入肺中，加重肺部炎症；痰液难以排出者，除了使用药物化痰以外，还可以通过翻身、拍背、交替卧位以帮助患者将痰液咳出。病情严重无法自己咳痰的患者，需配合使用医疗手段吸氧、吸痰。

总而言之，坠积性肺炎的治疗总体为积极治疗原发病，改善患者的活动能力，进而从根源上提升患者排痰的能力。此外，对症治疗也至关重要，部分患者原发病症难以治愈或改善，则应积极改善患者肺脏的炎症，采用中西医结合对症治疗，最终目的在于抗炎、稀释痰液、促进痰液排出，改善肺炎情况。