结直肠癌的高危人群，怎么预防和筛查

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，统称结直肠癌，是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤。据国家癌症中心的数据：2015年新发病例38.76万，占所有恶性肿瘤的近1/10；死亡18.71万，占所有恶性肿瘤死亡人数的8%。

一、高危因素

1、家族史

结直肠癌有明显的家族聚集性，研究表明，直系亲属有患结直肠癌的，其一级亲属罹患该病的风险增加1.76~2.07倍，大约有10~30%的结直肠癌与家族史相关。

2、炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，与结直肠癌发病风险增高有关。研究表明炎症性肠病患者的结直肠癌发病风险是一般人群的1.7~2.4倍。

3、红肉和加工肉类

红肉和加工肉类摄入与结直肠癌发病风险增高有关。红肉即哺乳动物的肉类如牛羊猪肉；加工肉类即经过加工的肉类，如火腿肠、罐头、熏（腊、腌肉）、培根等；

4、糖尿病

糖尿病患者的结直肠癌发病风险是健康人群的1.2~1.4倍；

5、肥胖

BMI指数每增加5 kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；

腰围每增加10 cm，结直肠癌发病风险增加2%；

腰围每增加1个标准差，结直肠癌发病风险增加16%。

注：（BMI）指数=体重kg÷身高的平方m2 ，

比如体重60kg，身高1.6米，则BMI指数=60÷1.6x1.6=30.61

6、抽烟与饮酒

吸烟与肠癌发病风险明显相关，抽烟10支/天以上，风险提高7.8%。

少量饮酒（＜28 g/d）不会增加结直肠癌风险，每增加10g，风险提高7%。

二、预防结直肠癌的措施

1、膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入：

现有研究证据表明膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入可降低结直肠癌发病风险。水果和蔬菜含有大量纤维素，可溶性植物纤维素能够吸纳较多水分，软化大便和增加大便体积，刺激直肠，更容易排便，减少宿便，从而减少毒素在体内聚集。另外，蔬菜含有多种抗氧化物质、胡萝卜素和叶酸等有益成分，可以预防大肠癌。

2、适当锻炼，避免久坐

有规律的适当的体力运动、适当控制热量摄入，避免肥胖、戒烟、戒酒等都有利于预防大肠癌。长期久坐会导致血流循环不通畅，影响肠道蠕动和代谢，也增加了粪便中有害成分在结肠内滞留时间。

3、少吃红肉、烧烤、加工肉类、腌渍食品

脂肪等肉类食物摄入过多会导致大肠癌发病率增加，来源于动物的饱和脂肪与大肠癌发病关系最为密切。动物脂肪在油煎、炸、烤及腌制过程中会产生一些致癌物。