复视（视物重影）

提示：

如您有复视症状，请试着遮住任何一眼，如复视消失，即为双眼复视，多由眼肌、眼球运动神经或颅内病变引起；如遮住任何一眼复视还存在，即为单眼复视，多由眼球本身内部结构异常引起。请至神经眼科或复视专科或普通眼科门诊就诊。

如表现为突发的双眼复视并有剧烈头痛、肢体活动不良或走路不稳请至神经内科急诊就诊！

概述

复视是指看一个物体时出现重影（双影），有时表现为双眼视物模糊而并非明确的重影。可以表现为双眼复视（即双眼同时看时重影或模糊），也可以表现为单眼复视（即只有单眼看时重影或模糊）。两个影子可以是水平、垂直或斜向排列。根据不同的类型、病因和累及范围不同，治疗方法也各异。

解剖

我们的眼睛和大脑协同工作将我们周围的物体形成一个3D的像。眼球在头颅前部的眼眶中，每个眼球有6条眼外肌支配其转动。光线进入到眼内，通过视神经及视路将信息传递到大脑形成清晰的像。光线最初穿过的结构是透明的角膜，其作用是帮助眼球聚焦。当光线通过瞳孔后，进入到晶状体。晶状体是一个类似于凸透镜的结构，肌肉调整其弧度将光线聚焦于视网膜上。视网膜是一层由上百万神经细胞组成的很薄的组织。视锥细胞和视杆细胞将视觉信息传递到视神经，经视交叉和视束、外侧膝状体和视放射传递到枕叶视皮质。

病因

复视可以由很多原因引起。最常见的情况是双眼转动不同步引起双眼复视。其次是眼球本身的结构异常，如白内障或角膜晶状体不规则，这种结构异常通常引起单眼复视。短暂的复视可能由脑外伤引起。如果您最近有脑外伤并出现视物重影，应及时到眼科和脑外科就诊。短暂的复视也可能因药物副作用或醉酒引起。

症状

复视的症状即看单一物体时重影，可以是看近时和（或）看远时出现。根据病因不同，分为持续复视和间断复视。向各个方向看时，复视的严重程度可能会变化。

诊断

医生会仔细询问您的病史并进行详细的眼部检查来确定复视的病因。确定病因是非常重要的，其决定如何选择合适的治疗。您应告诉医生您的症状，包括重影的位置和任何会使复视加重或缓解的因素，一天中是否有变化，或在任何特定时间发生。您的医生会检查您的眼球运动程度和视功能。在某些情况下，需要进行抽血或磁共振检查排除引起复视的病因。

治疗

复视的治疗取决于其类型、原因和病变的累及程度。有很多治疗复视的方法。对一些神经病变，只需要密切随访等待复视自行好转。遮盖一眼能有效解决复视的症状。某些可以通过三棱镜矫正或特殊的隐形眼镜。视功能训练可以增强眼部肌肉力量并改善功能。可以通过眼肌手术解决症状持续较久的斜视。