典型病例
发表者：周安梁 人已读
近日，王女士在吃鱼时不小心卡了鱼刺，自己吞了几口饭团，感觉还是不舒服，于是晚上8点挂了耳鼻咽喉科急诊，医生仔细查看了口腔和咽喉部，没有发现鱼刺。但王女士还是觉得咽部不适，吞咽口水时胸前都有点疼痛，于是值班医生建议做食道CT 检查，但是王女士觉得没有必要，不就是鱼刺吗？有必要做CT 吗？不管医生如何解释，王女士还是拒绝了。
第二天，早上起来感觉咽痛减轻了许多，她认为可能是鱼刺划了一下，医生就是过度医疗，根本没有必要做CT 。不过当她喝了几口粥后，再次感觉到胸前很不舒服，难道鱼刺还在？再去医院看看吧，白天有专家门诊，于是挂了专家号，医生仔细询问病史并认真检查后，考虑有可能鱼刺卡在食道了，要求马上做个CT检查，王女士仍然不同意，说怕辐射，医生只能苦口婆心劝，勉强同意后，医生专门联系放射科，给她按急诊做了CT 检查，一会儿放射科医生打来电话，在主动脉弓附近鱼刺已经穿破食道，直达主动脉弓，非常危险（如图）。
情况非常危险，由于我们医院条件有限，赶快让患者去上级医院。昨天患者从上级医院出院归来，专门来门诊感谢我，说去了上级医院，又做了血管造影（如图）。
最后，胸外科，内镜室，ICU等多学科合作，才安全取出鱼刺，在ICU住了3天，医生说多亏来的及时，不然如果感染或者鱼刺刺破主动脉弓，可能就要命了！
这件事情，说明需要做什么检查，一定要听专业人士！卡了鱼刺，该做什么检查，医生说了算！
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发表于：2021-03-01
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