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王国福 三甲
王国福 主任医师
佛山市第一人民医院 功能神经外科

小儿热性惊厥会引发癫痫?如何处理才能避免癫痫发作呢?

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发烧是婴幼儿最常见疾病

但对于家长而言

最令人恐慌的儿童急症

不是发热

而是热性惊厥



#什么是热性惊厥?


发热引起的抽搐,我们叫热性惊厥。热性惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病之一,是惊厥最常见的原因,临床上经常会碰见。


热性惊厥也是儿童时期年龄依赖性的疾病,首次发作多见于6月龄至5岁。


#热性惊厥的病症


突发热性惊厥,宝宝可能表现为:意识短暂丧失、翻白眼、牙关紧闭、四肢抽动,严重时甚至口吐白沫,大小便失禁。



#热性惊厥是癫痫吗?


从热性惊厥的病症来看,患儿会出现四肢抽动、呕吐白沫、意识短暂丧失等症状,这和癫痫的发作时所表现的症状相似,那么热性惊厥会引发癫痫吗?



热性惊厥和癫痫有一定的联系,患儿在发烧的时候出现的抽搐,是否是癫痫呢?可以分为两个方面。



  • 如果患儿在热性抽搐时,视频脑电图显示正常,不能诊断为癫痫


  • 如果患儿在热性抽搐时,有癫痫性特征样放电,就要诊断为癫痫,且开始规范治疗。



另外,如果患儿发热时出现抽搐,后来随着时间的推移,患儿没有出现发热,但继续出现抽搐,我们称为复杂性热性惊厥,也能诊断为癫痫


不同情况建议在专科医生诊断下,有针对性的治疗。


#热性惊厥的影响?


大部分的热性惊厥,持续时间都较短暂,约1~5分钟,即自行缓解;



且大多预后良好,不会损害宝宝的大脑,也不会留下什么后遗症。


#不可取的应急措施


当宝宝发生热性惊厥抽搐时,掐人中、掐合谷穴、压稳孩子……这些行为不但无益,还可能造成二次伤害。具体来说,以下6类“应急措施”不可采取。


  • 试图撬开宝宝的嘴;


  • 热性惊厥发作时,抱着孩子奔往医院;


  • 掐孩子的人中、合谷穴,但这并没有用;


  • 强行按压,限制活动;


  • 用酒精擦拭孩子身体来降温;


  • 发作结束后就不管了。


#发生热性惊厥该如何正确处理


1.保持镇静,脱去孩子穿裹的厚衣物。


2.将孩子头偏向一侧,及时清理口腔分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅。


3.温水擦拭孩子的前胸、后背、腋下、大腿根部。


4.禁止给孩子喂水或进食任何食物及药物,以免出现吸入性肺炎或呛咳引起窒息。


5.不强行按压孩子抽搐的四肢,避免骨折或其他伤害。


6.记录惊厥发作时间、发作形式,在就医时给医生提供准确的信息。有条件时最好在室内装上监控录相(国外很多患儿家庭是这样做),到时可向医生提供详细的发作过程录相,有利于诊断。


7.惊厥时间超过5分钟,要尽快就近送医。




王国福
王国福 主任医师
佛山市第一人民医院 功能神经外科