腰骶部疼痛、翻身困难，小心骶髂关节炎

易被误诊的腰痛——骶髂关节炎

13岁的小宇，是一名初三年级的学生，1个月前下楼梯时不慎摔倒，当时没有太在意，但1天后出现腰骶部疼痛难忍，不敢行走等症状。小宇到当地医院就诊，医生诊断为“腰椎间盘突出”，给予膏药贴敷、口服镇痛药物治疗。然而，经过一周的治疗，小宇的病情非但没有明显好转，反而越来越严重，最近两周已无法行走，每天上课时只能由父亲将其背进教室。初三学业紧张，心急如焚的父亲四处打听，一个偶然的机会听说淄博三院疼痛科治疗腰腿疼有独到之处，于是带着孩子来到我院疼痛科门诊，门诊医生仔细查体，结合影像学检查，诊断为：“骶髂关节扭伤，骶髂关节炎”。第二天，各项辅助检查结果已归，无明显治疗禁忌，疼痛科医生给小宇进行了双侧骶髂关节注射及内热针治疗，治疗结束后，小宇说疼痛几乎减少了70%，并且能在医生的搀扶下走路了，小宇和父亲满脸笑容，对治疗效果连连称赞，说终于看对了地方。

骶髂关节炎是产生腰痛的原因之一，约占腰痛来源的5-10%。骶髂关节炎是骶髂关节出现炎性反应，骶髂关节扭伤及错位的患者往往伴有骶髂关节炎，也可以由其他疾病引起的，如强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎。长时间不良姿势引起骨盆旋移的腰痛患者也常常伴有骶髂关节炎， 骶髂关节顾名思义就是连接骶骨和髂骨之间的关节，是骨盆环三个关节中的主要部分，是脊柱与下肢间联系的枢纽，该关节活动度小，但其承受上半身的全部重量，为力量的缓冲带。久坐、习惯跷二郎腿、运动量少和肥胖的人群发病率较高。骶髂关节炎的临床表现与腰肌劳损、椎间盘突出相类似,因此一些腰痛患者经常被误诊为腰肌劳损、椎间盘突出 ,这样导致腰痛看了多年也一直不见好转。

骶髂关节炎的临床表现：

1、疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限。

2、晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。

3、其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

骶髂关节炎治疗：

治疗的目的是减轻疼痛，缓解症状，阻止和延缓疾病的发展，保护关节功能，以防残废。目前我院疼痛科开展骶髂关节阻滞治疗，穿刺到位可行消炎镇痛液注射、射频、内热针、富血小板血浆注射等，治愈率高达90%以上。

淄博三院疼痛科的医生指出如果出现腰痛等情况，及时到医院就诊，以免耽误治疗。