甲状腺手术该怎么做

健康宣传手册

甲状腺切除术

概述

甲状腺切除术是通过手术切除全部或部分甲状腺的手术。甲状腺是位于颈部底部的蝴蝶状腺体。它会产生激素，这些激素控制着您的新陈代谢的各个方面，从心率到燃烧卡路里的速度。

甲状腺切除术用于治疗甲状腺疾病，例如癌症，甲状腺的非癌性肿大（甲状腺肿大）和甲状腺活动过度（甲状腺功能亢进）。

甲状腺切除术中甲状腺的切除量取决于手术原因。如果您只需要摘除一部分甲状腺（部分甲状腺切除术），则在手术后，甲状腺可能会正常工作。如果您的整个甲状腺都被切除（或近全部甲状腺切除术），则您需要每天接受甲状腺激素治疗以替代甲状腺的自然功能。

为什么要做

如果您患有以下情况，您的医生可能建议您进行甲状腺切除术：

· 甲状腺癌。癌症是甲状腺切除术的最常见原因。如果您患有甲状腺癌，则将大部分（或者全部）甲状腺切除可能是一种治疗选择。

· 甲状腺（甲状腺肿）的非癌性增大。如果甲状腺肿大不舒服或导致呼吸困难或吞咽困难，或者在某些情况下甲状腺肿导致甲状腺功能亢进，则可以选择去除全部或部分甲状腺。

· 甲状腺过度活跃（甲状腺功能亢进）。甲状腺功能亢进是甲状腺分泌过多激素甲状腺素的一种情况。如果您在使用抗甲状腺药物时遇到问题，并且不想进行放射性碘治疗，则可以选择甲状腺切除术。

· 不确定或可疑的甲状腺结节。在从穿刺活检样本中检测出一些甲状腺结节后，就无法将其鉴定为癌变或非癌变。如果结节患癌的风险增加，医生可能建议患有这些结节的人进行甲状腺切除术。

风险性

甲状腺切除术通常是安全的。但是，与任何手术一样，甲状腺切除术有并发症的风险。

潜在的并发症包括：

· 出血。

· 感染。

· 手术损伤或甲状旁腺切除引起的甲状旁腺激素水平低（甲状旁腺功能低下）。这些腺体位于甲状腺后面，可调节血钙。甲状旁腺功能低下会由于血钙水平低而引起麻木，刺痛或痉挛。

· 由出血引起的气道阻塞。

· 由于神经损伤而导致永久性的声音嘶哑或音调减弱。

你如何准备

食物和药物

如果您患有甲状腺功能亢进症，您的医生可能会开药（例如碘溶液）以控制甲状腺功能并降低术后出血的风险。

您也可能需要在手术当天前的一段时间内避免进食和饮水，以免引起麻醉并发症。您的医生将提供具体说明。

其他注意事项

在进行预定的手术之前，请一位朋友或亲人在手术当天帮助您及术后帮助您回家。确保将珠宝和贵重物品留在家中。

您能期待什么

手术之前

外科医生通常在全身麻醉期间进行甲状腺切除术，因此您在手术过程中不会神志清醒。麻醉师或麻醉师以麻醉气体的形式为您提供麻醉药物-通过面罩呼吸-或将液体药物注入静脉。然后，将呼吸管放置在您的气管中，以在整个过程中协助呼吸。

外科团队在您的身体上放置了几台监视器，以确保整个过程中您的心率，血压和血氧保持在安全水平。这些监护仪在您的手臂上包括一个血压袖带，并且心脏监护仪导线连接到您的胸部。

手术中

一旦您失去知觉，外科医生就会在您的颈部中心（或其它隐蔽部位）做一个切口。它通常可以放置在皮肤的折痕中，在伤口愈合后很难看到。然后根据手术原因切除全部或部分甲状腺。

如果您因甲状腺癌而进行甲状腺切除术，那么外科医生可能还会检查并去除甲状腺周围的淋巴结。甲状腺切除术通常需要一到两个小时。可能需要花费更多或更少的时间，具体取决于所需手术的程度。

甲状腺切除术有几种方法，包括：

· 常规甲状腺切除术。这种方法涉及在颈部中央切开一个切口，以直接进入甲状腺。大多数人将可能是此程序的候选人。

· 经口甲状腺切除术。这种方法通过在口腔内使用切口避免了颈部切口。

· 其它途径的腔镜甲状腺切除术。这种方法在颈部或腋窝使用较小的切口。手术器械和小型摄像机通过切口插入。相机会指导您的外科医生完成整个过程。

手术之后

手术后，您被转移到康复室，医护团队将监视您从手术和麻醉中的康复情况。一旦完全清醒，您将被转移到病房。

有些人可能需要在颈部切口下方放置一个引流管。通常在手术后的早晨将引流管清除。

甲状腺切除术后，少数人可能会感到颈部疼痛以及声音嘶哑或微弱。这并不一定意味着控制声带的神经受到永久性损害。这些症状通常是短期的，可能是由于在手术过程中插入气管的呼吸管引起的刺激，或者是由于手术引起的神经刺激引起的。

手术后您将可以照常饮食。根据您的手术类型，您可能可以在手术后观察一天就回家，或者医生可能建议您在医院继续康复2-3天不等。

当您回家时，通常可以返回到常规活动。请至少等待10天到两周，然后再进行剧烈运动，例如举重或剧烈运动。

手术疤痕消失可能需要一年的时间。您的医生可能建议使用防晒霜，以最大程度地减少疤痕引起的明显影响。

结果

甲状腺切除术的长期效果取决于切除了多少甲状腺。

甲状腺部分切除术

如果仅去除一部分甲状腺，则其余部分通常会承担整个甲状腺的功能。因此，您可能不需要甲状腺激素治疗。

完全甲状腺切除术

如果您的整个甲状腺都被移除，您的身体将无法制造甲状腺激素。如果不进行代替，您会出现甲状腺功能低下（甲状腺功能减退）的体征和症状。因此，您需要每天服用一次含有合成甲状腺激素左甲状腺素（优甲乐等）的药丸。

这种激素替代物与您的甲状腺通常产生的激素相同，并具有所有相同的功能。您的医生将对您的血液进行测试，以了解您需要补充多少甲状腺激素。