1例慢性鼻窦炎（上颌窦、筛窦）的内镜下手术过程

把近日的一个病例拿出来，和大家分享一下慢性鼻窦炎内镜手术过程。患者，男，35岁。主要症状是右侧间断反复头疼，伴黄浓涕倒流5年。内镜检查如下图

CT检查如图

全麻鼻内镜下切开钩突，大量脓液流出，可见中鼻道内息肉堵塞上颌窦口

清除上颌窦和筛窦内息肉和炎性组织，可见上颌窦底部的脓性液体。

清洗干净上颌窦和筛窦内分泌物

海绵填塞窦腔，手术结束。

到此手术结束，抗生素使用3天可以出院。

不过对于慢性鼻窦炎的治疗，手术主要是打通引流通道而已，是治疗的开始，还需要进一步的药物治疗和术后随访换药，这样才不容易复发。

经过术后随访换药2月，目前各项症状均消失，今天鼻内镜检查上颌窦和筛窦开放好，窦口已经上皮化。如图