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潘湘斌 三甲
潘湘斌 主任医师
阜外医院 结构性心脏病中心

心脏比别人多一个洞 ——卵圆孔未闭,需不需要治疗?

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什么是卵圆孔未闭

在我们还是胎儿的时候,我们的心脏在发育过程中形成一个隔膜将左心房与右心房分割开来。可是这个隔膜有个小孔。在胎儿期,这个小孔是胎儿的生理通道。帮助胎儿左右心房的血液流通。当胎儿出生哇哇一叫,胎儿的呼吸循环系统发生了变化,肺循环建立了,左心房压力升高,这个小孔就会关闭。有些人会出生后2-3年才会关闭。如果3年后一直没有关闭,就叫做卵圆孔未闭。

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未闭的卵圆孔大小有什么区别吗?

根据孔的大小可以分为:大,中,小型

——大型:大于4毫米

——中型:2-4毫米

——小型:小于2毫米

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心脏比别人多一个洞——卵圆孔未闭,怎么办?

在我国20%25%的成年人群患有卵圆孔未闭,如果发现了自己的心脏比别人多了一个洞——卵圆孔未闭,如果没有什么症状,根据我国今年一月份最新出版的“卵圆孔未闭相关卒中预防中国专家指南”,是不需要处理的。但是不能掉以轻心,一旦出现症状,符合手术指征时,一定要就诊咨询治疗。

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当您有严重的头痛,头晕,晕厥,肢体麻木,血栓,脑卒中等情况时,就需要注意了。卵圆孔未闭介入手术指征:

1,严重的头痛,偏头痛

2,发泡试验阳性,晕厥

3,有血栓形成 例如下肢深静脉栓塞,盆腔静脉血栓等

4,潜水或低压病形成的空气栓塞

5,脑卒中

卵圆孔未闭与脑卒中的关系?

卵圆孔未闭与脑卒中的关系可以描述为:“病在脑,根在心!”

由于卵圆孔未闭的存在,血液中的一些杂质不经过肺循环,直接进入大脑。当它正好堵着血管时,会引起头痛。同时也增加了体内血栓的形成,栓子随血流进入大脑,阻塞血管导致脑卒中的发生。

通过什么检查知道自己患有卵圆孔未闭?

  • 超声心动图

  • 发泡试验

如果符合手术指征,怎么治疗呢?

介入治疗:是目前治疗卵圆孔未闭的最好的方式。

从大腿切个小口,插进导管进入心脏。在介入成像系统(放射线或超声)的引导下,手术医生准确的将器械和手术耗材精确地送到病变部位,同时完成相应的手术操作。主要有两种介入方式:

——放射线引导下的封堵术:

有辐射,需要造影剂,可以局麻下进行;

禁忌症:孕妇,肾功能不全

——全超声引导下的封堵术

无辐射,无造影剂,无需全麻,无需气管插管;

适应人群:所有人群

(大型复杂的生理解剖结构,未闭的卵圆孔需要严格评估筛查,可能需要外科开胸治疗。)

卵圆孔未闭封堵术的封堵器,是什么材料制成的?

——镍钛合金制成的。

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做了卵圆孔封堵,可以做飞机吗?

卵圆孔未闭封堵术后,可以做飞机,没有影响。但术后6个月内不适合做剧烈运动。

卵圆孔未闭封堵术后,可以做CT 检查吗?可以做核磁检查吗?

卵圆孔未闭封堵术后做CT检查没有影响,但由于核磁的热效应,可能引起封堵器的变形。建议术后2-3年后在做核磁检查。

卵圆孔未闭封堵术后,需要吃药吗?

一般情况下患者需要口服半年的抗凝药物,来阻止封堵器上血栓的形成。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

潘湘斌
潘湘斌 主任医师
阜外医院 结构性心脏病中心