骨刺和骨质增生是同一种病吗？它们之间有什么关系？

骨刺和骨质增生是同一种病吗?它们之间有什么关系?

骨和关节的X线检查报告单上经常会提及骨质增生、骨刺或骨赘。

门诊经常会发生这样的对话

医生：“你的膝关节周围骨赘有点多。”

病友：“哦哦，那里面有骨刺吗?还有×医生说我有骨质增生，有吗?”

医生：“……”

骨赘/骨刺/骨质增生到底是什么鬼?它们间有什么关系呢?

答案就是：它们指的是同一个东西!

专业的解释：是软骨被破坏后，软骨膜过度增生而产生的新骨，经骨化后形成骨赘，这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。增生的骨赘通常在骨骼的两端四周同时存在，但投影在平面的X线片上，可能仅表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。

通俗来讲就是：骨头过度磨损后长出来的多余的骨头，通常出现在关节或脊椎周围。

出现骨赘的原因?

骨赘形成的原因，主要是骨膜受到过分刺激，或者骨骼的生长平衡受到破坏，令骨骼过度生长。骨赘是一种常见的骨退行性病变。其产生与骨的力学环境改变、炎症诱发甚至遗传都有关系。

简单来讲就是：骨头老化后自然产生，就是人老了，迟早会出现骨赘。而过度使用或者错误的使用会加速骨头的老化，导致骨赘提前出现。骨头老化(或者说磨损)越严重，骨赘也就越多。

比如：长期远距离行走的人膝关节容易出现骨赘，体重大或者长期从事重体力活动的人膝关节容易出现骨赘，经常伏案工作或者坐姿不端正的人脊椎(颈椎/腰椎)上容易出现骨赘。

骨赘有什么危害呢?

一般来讲，骨赘本身没有任何危害。

但是!

1.骨赘可以压迫或刺激周围组织，引起不适症状。椎体上向椎管内突出的骨赘会压迫脊髓引起对应症状。

2.骨赘虽然没有危害，但是它可以反应关节的健康情况。前面说到，关节老化(或者说关节磨损)后会出现骨赘，老化(磨损)程度越重，骨赘的情况越重，而同时，老化(磨损)程度越重，关节症状也就越明显。因此关节症状通常不是因为骨赘产生的，而是由于关节老化(磨损)产生的，只不过骨赘严重程度与关节症状严重程度有一定的关联。

骨赘怎么治疗?

前面已经提到：1.骨赘是骨头老化后产生的。2.骨赘本身没有任何危害。

所以骨赘不需要治疗，也没有办法治疗，毕竟没有返老还童药，没法让骨头变年轻。

但是!骨赘可以反应关节健康情况，关节磨损重时，骨赘会多，所以所谓“针对骨赘的治疗”本质上是“治疗关节老化”。

“啊?那医生你刚不是讲没有返老还童药吗?”

别急，虽然不能返老还童，但是我们还有其他办法。

延缓老化：前面说到过度使用或错误使用可以加速老化。那么只需适当使用并正确使用就可以让关节按正常速度老化。

具体包括：

1)避免!长期!久行久站，一般推荐日均步数在8000步左右，年龄越大，越是应该减少步行量。可以通过坐车或者骑车的方式代替步行。

2)减轻负重，包括减轻体重，不要提抱重物(尤其强调不要抱孩子)，拄手杖或者拐杖分担体重。

3)增强支持肌肉的力量，包括腰背肌、股四头肌等等。

4)需要注意的是，人体有一定的自我修复能力，因此年轻时不必过度在意这些问题。

更换过于老化或者磨损过于严重的骨头：即手术治疗。包括膝关节置换术，髋关节置换术等等。

本文仅对一般情况进行讨论，最主要的目的是告诉大家不要对影像学报告单上的“骨赘、骨刺、老化”等字眼过度担心。医学问题过于专业、复杂，具体情况需要具体分析，因此大家还是要相信自己的主治医师。