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医学科普

关于脱发的几个疑问,你有必要了解

发表者:陈宇新 人已读

“光景不待人,须叟发成丝。”


昔日男神们的头发,


从郁郁葱葱变得稀稀疏疏,


渐渐变成鬓华退缩的微胖大叔。


岁月是把剃头刀,


剃完一刀又一刀。


大家蹉叹“岁月无情”的同时是否也为自己的发际线担忧呢?

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发际线之所以会一退再退,其实就是由脱发引起的。据调查,四分之一的男性在20岁左右开始脱发;这一问题还影响着大约一半50岁以上的男性;我国脱发人群约达2亿,其中男性脱发人数约1.3亿,并以每年至少 15%的速度递增。

研究表明,雄激素源性秃发和斑秃患者的焦虑指数及生活质量评分显著高于非脱发正常人。不言而喻,对于脱发患者,脱发会给他们的生活质量与自信心造成消极影响。

01. 为什么会脱发

绝大多数脱发的原因是由一个我们无法控制的因素——男性型脱发,医学上称为雄性遗传脱发引起的。简而言之就是遗传易感性和雄激素共同作用引起的脱发。什么是遗传易感性?就是患者可能从父母那里遗传到脱发的易感基因。获得遗传易感基因的男性可能对雄激素特别敏感,就好比一些人对烟草中尼古丁敏感更容易得肺癌一样。遗传引起的脱发一般从三十岁,甚至是青少年的时候就可能开始。

02. 脱发的隐形杀手

脱发的隐形杀手恰是男性标志性荷尔蒙——以双氢睾酮(DHT)为代表的雄性激素。DHT一旦过高,就会导致毛囊萎缩、头发生长期缩短,最后毛囊完全失去功能而闭锁。


遗传性脱发者的头发一般呈“M型”状态逐渐减少,因为前额部和头顶部毛囊对雄激素最为敏感,加之重力的作用,所以脱发患者最先表现出发际线的后移。

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临床上通常用Hamilton-Norwood分类法将雄激素性脱发分为7期,我们可以看到,脱发最先引起发际线和头顶部毛发凋谢,任由其发展的话,就会引起整个头顶区头发的缺失,到那时你就看着您的“地中海”、“太平洋”黯然泪下吧!

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脱发该如何治疗?

如果你正尝试挽救你的头发,


又怕掉进商家虚假广告的陷阱,


那么从现在起,


你应该前往正规医院就诊!


别幻想头发会"duang"地长出,


脱发的治疗是个长期的过程。

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01. 药物治疗

口服:非那雄胺(保法止),1mg/d


非那雄胺因为它具有特异性抑制5-α还原酶的能力,而5-α还原酶是能够将睾酮素转化为一种更有效的雄性激素——二氢睾酮的酶。


如果每日服用剂量为1mg的非那雄胺片,坚持服用半年,就能够将头皮中二氢睾酮的水平降低60%。


我们已经证明,二氢睾酮的水平降低60%能够让临床研究中86%的男性停止脱发。


非那雄胺片也有副作用的报道,比如阳痿、性功能障碍等,但发生概率很低(千分之四),且停药后可逆转。因此临床上将非那雄胺作治疗男性型脱发的首选。


外用涂抹:5%米诺地尔(男性),2%米诺地尔(女性)


原来米诺地尔都以片剂的形式,广泛应用与治疗高血压。就像非那雄胺一样,研究者发现了米诺地尔的一种非常有趣的副反应。


服用米诺地尔的人们会在某些部位长出毛发,比如他们的脸颊以及手背。有些人甚至会在前额长出毛发。


虽然在临床上已经证明米诺地尔能够减缓脱发,并能够起到重新生发的作用,但是大多数专家都认为,这种药物在对抗脱发方面只是勉强有效。


因为米诺地尔并不会影响到和脱发有关的激素。美国脱发协会并不建议脱发的患者将这种药物作为首选,但还是承认米诺地尔对于小部分的使用者来说是有效的。

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02. 手术治疗

毛发移植手术


毛发移植手术就是通过手术的方法,用显微外科手术技术取出一部分健康的毛囊组织,经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者秃顶、脱发的部位。


毛囊存活后便会生长出健康的新发,而且长出的新发会保持原有头发的一切生物学特性,不会再次脱落或坏死。长出的新发可以正常地吹洗,完全恢复了脱发前的面貌。

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目前主流的毛囊移植手术分为毛囊单位移植术(follicle unit transplant, FUT)和毛囊单位提取移植术(Follicular Unit Extraction ,FUE)。目前两种植发手术已经应用得相当成熟,但FUE以其创伤小、恢复快,术后不留疤,手术方式灵活等优点渐渐取代FUT,成为目前植发手术的主流。


珠江医院整形外科陈宇新博士团队经过的不懈探索,在毛发移植手术和脱发的综合治疗方面具有先进的理念:我科采用的是目前主流FUE毛囊提取技术,做到毛囊提取完整,术后存活率高;采用超高密度微针种植技术,严格把握毛发的方向性,使得术后效果愈加趋于自然。

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随着医学技术的发展,挽救脱发秃发已经变得可能,正如前文所述:药物和手术都可应用于治疗脱发。


但是药物治疗往往需要较长治疗时间、且可造成一些副作用。手术是目前备受青睐的治疗方式,植发手术恢复时间短,安全性高,立竿见影。但是对于终末期脱发,手术也不能完全解决问题。

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如果您有如上困扰,建议您来珠江医院门诊7楼整形科面诊,我们将给您最专业的治疗意见。


名医简介

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师从毛发医学专家胡志奇教授。主要从事毛囊再生,毛发移植,面部年轻化的临床和基础研究工作。发表国内外论文10余篇,获得国家发明专利2项。参编《头面部毛发美学种植与文饰》。


专业特长:1.毛发移植,各类脱发的综合治疗。2.面部轮廓调整。3.发际线调整,眉毛种植,面部线雕提升。注射填充。4.重睑及眼袋手术。


本文是陈宇新版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-03-05