
张亚历
主任医师
南方医科大学南方医院
消化内科
呃逆是不是严重的疾病?
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有些人因呃逆反复的就诊。呃逆和打嗝、嗳气经常混为一谈。其实呃逆一般是指膈肌痉挛引起阵发性的发作,而打嗝、嗳气往往是胃内的气体过多反流食管所致。膈肌痉挛和胃食管反流用药是不一样的,但无论是哪种情况,一般的都是良性和自限性的症状,并不是什么严重的疾病。
一些正常的健康人,由于进食过快、过饱或食物过冷、过热,或进食辛辣、刺激性饮料、浓茶等容易引起呃逆。气温变化、情绪紧张、焦虑、压力大也会引起这些症状。如果没有器质性的病变,可以不用处理,多数可以自愈。
顽固性的呃逆也要排除器质性的疾病。中枢神经系统、心肺、腹腔、胃肠道等部位发生的感染、中毒、肿瘤等都会诱发呃逆。临床上往往伴有相应组织器官的症状,可以做相应的检查。
呃逆、打嗝、嗳气这些症状并不容易区分,但并不重要。最常用的方法首先做胃镜检查,如果食管、胃没有明显的病变,症状不重可以不用治疗。也可以按反流性食管炎进行用药调理,如果有效可以继续对症用药。如果治疗没有效果,有可能是焦虑症的躯体化症状,可以抗焦虑治疗。
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