医学科普
发表者:孙普增 人已读
全球幽门螺杆菌研究权威、美国的 Graham DY教授指出:唯一好的幽门螺杆菌就是死的幽门螺杆菌,意即“所有活的幽门螺杆菌都是有害的”。
《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识,2015》也强调:“建议治疗所有幽门螺杆菌感染者,除非有抗衡因素”。
HP感染后,100%会发生胃黏膜活动性炎症,只不过约有70%的人不会感觉到明显的症状。
证据表明,与以下疾病相关:
①100%的患者均可出现慢性活动性胃炎,
②大约 15%~20%的感染者可能会出现消化道溃疡,
③大约5% ~10%的患者可能会出现消化不良,
④大约 1%(一说3-5%)的患者可出现胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤。
此外还有数十种胃外疾病与之相关,比如增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病,以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。
国家消化病临床医学研究中心主任李兆申院士说:“无论什么时候,幽门螺旋杆菌(Hp)感染都应该根除,不分年龄、不分时间,只要检测是阳性,越早根除获益越大。”
在我国“第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2017)”中则认为,根除Hp的最佳时机应在胃粘膜萎缩和肠化生发生前。
我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染,其中儿童及青少年感染率也高达20%~30%。
而早在1994年,Hp就被列为胃癌I类致癌因子,由于在临床上Hp能够被根除,所以Hp感染是胃癌预防中最重要且可控的危险因素已成学界共识。
同时,根除Hp还能显著降低慢性胃炎、胃溃疡复发和十二指肠溃疡复发风险。
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,我认为就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
在萎缩、肠化发生前根除HP,几乎能100%预防肠型胃癌的发生!
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发表于:2021-03-07