发热---世界上最难的病症

我主要看两类病；第一：肝病，第二：发热。

发热总体上是世界上最难看的一个病种，因为发热只是数万种、甚至数十万种病的一个表现而已，看发热就需要看其背后的病根到底是啥，这是很难的（有时是极难、不可能的、甚至未知的）。。。

很多患者拿个血常规就想让医生给诊断啥病，你让他（她）检查，她说我检查了啊。。。其实他（她）就查了最简单的几个小项目，想逮住狡猾的发热让医生无能为力。。。在化验检查与不化验检查之间医患矛盾就发生了。。。

网络上有很多付费咨询我发热的，比如80块钱咨询我发热的原因，我看见一般会直接拒接。。。其实即使是他（她）出800块钱甚至1000块钱咨询，我也会拒接的。。。原因很简单，发热太费劲、太复杂、太耗时间，当今医患关系又不好，患者认为他（她）花钱了就应该得出结论（病因、甚至康复），其实这对部分患者是不现实的。。。发热患者尤其对医院和医生满意度差。。。所以我拒接也是“明哲保身”。。。

也是基于“发热太难”+“患者太不满意”+“医患矛盾点多”，看发热的医生越来越少，河南省乃至全国也没多少专门看发热的医生。。。有些患者被我拒接网络咨询后来挂号来看发热，其实我内心真实感受是不如看肝病简单、内心排斥看发热，但是既然挂我号大老远跑来找我、我还是会尽我最大努力给他（她）看，虽然耗时是肝病的3-5倍，虽然不是所有患者最终都满意。。。

说到满意，就说点题外话。。。

（1）很多人会怀恋过去没什么检查、没那么多病、没那么贵。。。但是一个残酷的事实是这些人怀恋的“过去”、人均寿命也就四五十岁。。。现在更好的检查、更早的发现、更早的治疗、更好的预防保健让人均寿命快80了。。。没有强大的医疗预防保障这是不可能实现的。。。

（2）很多人会憧憬欧美医疗什么所谓免费，其实，其实欧美每月都交从工资中拿出很多钱交医疗保险，中国普通百姓一年交200多。。。保费相差数十倍甚至数百倍。。。这且不说，中国也比欧美看病便宜太多太多了，出过国的人会懂一点（欧美先看病，看完会收到天价医疗费用清单，不付款就完了、甚至牢狱之灾。。。）。。。如果是说看病的方便程度，中国也不知道比欧美强多少倍，欧美想直接到大医院看病近乎登天（需要层层转诊，包括门诊看病）。。。一个检查想不排队几个月根本做不上，在中国上午约CT或磁共振，约到下午有些患者还骂骂咧咧的。。。没有哪个国家可以全部为人民医疗100%买单，因为只有医疗的需求是无底洞（永无止境，比如活100岁的想活120岁）。。。，如果患者想报销多就要多交保险，这个自己可以去了解一下。。。

最后，中国很多老百姓不尊重看不见的知识、不尊重人工成本，只重视看的见的物（药）品、只注重看的见的东西。。。比如你要换（补）轮胎如果收人工技术费老百姓就不愿意了。。。最后人工技术费只能记到轮胎的价格里了。。。医疗也一样，河南挂号费是全国最便宜了吧，但是很多人各种投机取巧不想挂号、甚至有些几十岁的人了假装不知道看病还需要挂号还需要排队，本质就是不尊重知识的表现。。。

有时甚至是矛盾的。。。比如很多人说明星不应该高收入，应该重视知识分子的收入提高，但是钟南山院士的诊疗费1200有人在网上骂。。。让人无语，钟老一辈子的知识给患者看疑难杂症的话，我认为单知识而言1.2万都值（患者的经济承受能力另当别论的情况下）。。。他比明星对国家的贡献高太多了。。。

可惜很多老百姓不懂（或假装不懂）这些。。。哲学角度而言是“医疗的进步赶不上人民的需求”。。。人民勤劳可以较快致富，而医疗有时是十年甚至几十年磨一剑，进步不了那么快。。。

废话不多说。。。上两张发热方面的图，你就会简单体会一下发热的难度了。。。每个病种都需要很多相应的检查才能确定。。。文末附件是完整版的《发热待查诊治专家共识》PDF版全文。。。