老阿姨来开“胆结石”，却被心脏医生救了命：心脏停跳最长16秒！幸好在医院里发现的

老阿姨82岁，有高血压、糖尿病、冠心病等，最近一个多月反复肚子疼，来外科就诊发现有个大的“胆囊结石”，住院准备做腹腔镜手术。前一天我接到急会诊电话，说这个阿姨心跳很慢，有时候只有20-30次/分。电话里先指导了如何抢救并且让赶快拉心电图留下证据（很多医生喜欢做不习惯留下客观证据！我是不相信外科医生说的“病人只有20-30跳”的话的，心电监测记录仪也是不能回顾的，所以留下心电图就非常有用了）。等我爬完两栋楼的15层后赶过去已经好几分钟了，心跳在药物作用下有60多了。虽然留了的心电图很多，只有一张心电图记录了停跳很长时间，够了！陪阿姨转到了心内科床位。第一晚波澜不惊，第二天早上做了起搏器也波澜不惊，下午出来了前一天的心电监测报告，反复停跳1200多次，最长停了16秒。还是挺可怕的，今年还没碰到这么长时间的停跳的。

一般安静平躺是身体耗能最少的，心脏停跳3秒就会很难受（头晕眼花没有力气，需要起搏器治疗），6秒以上就处于休克状态（血压很低或测不出，人昏厥了或者没反应了），长达16秒的停跳属于比较幸运的了。

患者住院前心电图虽然没有停搏，我们可以看到有两种传导阻滞存在，说明心脏的电路已经老化比较严重，长此以往也会造成心衰。即便这次没有出现3秒以上停搏的话，去做外科手术术中依然需要临时起搏器保护，好比一个用了八十多年的老房子，在风雨中飘摇。

病人自己做主选了常规的双腔起搏器，大概一共花费4.5万左右（上海医保支付2.5万），这个起搏器我们依然用的生理性起搏技术，这样不仅解决基本的心脏停跳问题，也可以纠正本身就存在的两种传导阻滞，提前预防了了今后可能的心衰。起搏器常规模式有32%在工作，而经过调整后全速开启，依然能用12年多，算算那时也95岁了。当时还健在的话，可以更换一个电池。