成人矫治地包天，不做手术只做正畸可以吗

上一期我们说过骨性地包天治疗的最佳时期是上颌骨发育的时期，约是8-11岁。那错过了这一时期成人的地包天要如何矫正呢？不做手术可以吗？

这个时候我们需要判断患者地包天的严重程度、对脸型的要求和对正颌手术的接受程度。如果地包天程度严重，患者对脸型要求很高、对正颌手术的接受度也尚可，我们则会建议患者进行正畸治疗+正颌手术的联合治疗。联合治疗的方法我们之后再进行分享。

而对于地包天程度不严重的患者，我们采用正畸治疗也可以获得良好的侧貌。我们来看这个患者。

这个患者地包天比较明显，下牙包着上牙，咬得也比较深，笑起来的时候只能看见下牙，从侧貌看下嘴唇也比较外突，鼻旁区凹陷。

这个患者地包天虽然咬得比较深，但是下颌没有那么前突，所以我们选择只进行正畸来矫正她的地包天问题。

治疗过程中我们拔除了下颌的智齿，通过在下颌打两颗骨钉，把整个下牙往后拉。

可以看到，正畸治疗后，她的上牙能够盖住下牙了，后牙也有很好的咬合，笑容也得到了很大的改善。从侧貌看下嘴唇突的问题也得到了改善。（美中不足是右上侧切牙比较小，留了间隙但患者最后选择不修复。）

所以，如果成人地包天的程度不是很严重，单纯通过正畸我们也是可以很好地改善地包天的咬合和侧貌的。

具体正畸问题可以进一步咨询黄医生

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