第四讲：原发性醛固酮（原醛）增多症有哪些表现？

原发性醛固酮增多症患者可以有以下表现：

1. 高血压，可以有头晕头疼头胀的感觉，但是有一部分病人没有感觉，因此需要经常测量血压才能发现。大部分病人患有高血压数年，同时服用三种或三种以上降压药，而血压仍然不能控制。

2. 经常乏力，走路是双下肢容易疲乏，严重时可以表现为瘫痪，但是意识清楚，这个特点与脑血管意外的瘫痪不同。严重时，可以全身无力，呼吸费力。有的病人有腹胀、纳差、便秘等症状。如果存在这些症状，高度提示存在低钾血症，应该尽快到内分泌科就诊。

3. 随着影像技术的发展，因为胸、腹部疾病进行CT或磁共振检查时偶然发现肾上腺肿物或肾上腺增大。异常的肾上腺形态中最常见的病因就是原发性醛固酮增多症。（其他肾上腺疾病在以后讲解）

图-1肾上腺CT扫描所见的左侧肾上腺肿物（红色箭头所指处）

出现以上任何一种表现，请到内分泌科就诊进行筛查和确诊试验。