什么是放射性肺炎？

肺是放射敏感器官，患者因胸部恶性肿瘤接受放射性治疗后，放射性肺炎是常见并发症，其发生率为5%~15%。大家了解放射性肺炎吗？

一、定义：放射性肺炎指胸部肿瘤或转移瘤等恶性肿瘤经过放射性治疗后，放射野内的正常肺组织受到损伤，发生急性淋巴细胞性肺泡炎症。轻者无明显临床表现，重者可短时间内出现广泛的纤维化，甚至可以发生呼吸衰竭等。

二、引起放射性肺炎的高危因素

1、接受放射肺的容积较大；

2、接受照射的剂量大；

3、放疗前肺功能较差或接受过化疗；

4、老人、儿童等体质较弱者；

5、女性发病率较高。

三、临床表现

急性放射性肺炎往往在放射性治疗后的1~3个月出现，其症状和体征与一般的肺炎相似，轻者表现为低热、咳嗽、咳痰等，较重者可以出现呼吸困难、胸痛、持续性干咳，严重者可以出现高热、急性呼吸窘迫，甚至死亡。放射性肺炎急性期过后，临床症状减轻，但组织学改变仍进展，后期缓慢发展成肺实质纤维化。

四、诊断

在1年内接受过胸部的放射性治疗，咳嗽、呼吸困难等肺部症状持续2月以上，肺部影像学检查所示与放射区域一致出现片状或条索状阴影，同时结合多项实验室检查等综合判断。

五、治疗

1、糖皮质激素治疗；

2、对症支持治疗：祛痰、应用支气管扩张剂保持气道的通畅等。