试管婴儿“级别”越高越好吗？

准爸妈们在开始试管婴儿旅程时常纠结“试管婴儿一代二代三代哪个好？”‘级别越高越好吗？’“我适合做哪代？”上海市第六人民医院生殖中心邢长英上海市第六人民医院生殖中心邢长英

其实“试管婴儿一代二代三代”仅仅是对试管婴儿三种类型的“俗称”，他们对应的学名是：“试管婴儿一代”——体外受精-胚胎移植，“试管婴儿二代”——卵泡浆内单精子显微注射技术，“试管婴儿三代”——胚胎植入前遗传学诊断/筛查。

常适用于女方各种因素导致的配子运输障碍（例如：输卵管疾病等）、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少弱精子症、不明原因的不育、免疫性不育等。

精子、卵子取出后将会在培养皿中自由结合，此刻，大量富有活力的精子会围绕着卵子争先恐后的与卵子结合，最终成为受精卵。这种自由结合的形式，我们用“自由恋爱”来形容。

“自由恋爱”对男方精液情况有一定的要求，如果男方呈现严重少、弱、畸精子症，精子数量很少、活力很弱等将不能达到“自由恋爱”的能力，这时人类研究出“试管婴儿二代”，适用于严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）、体外受精失败、免疫不育、精子顶体异常、需行植入前胚胎遗传学检查、此外对于IVF短时受精未见受精迹象的卵子，采取补救性ICSI。

“二代”是显微操作技术人员选择单个精子，将精子直接注射到卵子内，帮助它们受精。针对这种借助外力受精的形式，用“包办婚姻”来形容最为贴切了。

适用于单基因相关遗传病、染色体病、不良孕产史、以及可能生育异常后代的高风险人群。

“三代”在“包办婚姻”的基础上（避免“自由恋爱”时其它精子粘附在受精卵表面而造成的检测误差），将培养获得的胚胎进行植入前遗传学诊断，存在缺陷的胚胎能够被筛选出来，那些未见异常信号的胚胎才会被移植。

试管婴儿三种类型是为了解决不同不孕不育因素而诞生的产物，没有好坏之分，成功率也没有明显差异，一般来说，当医生确定您做试管婴儿或开具试管婴儿全套化验时，会在您病历上写下“IVF/ICSI/PGD/PGS”等字样（不用说啦，现在的您肯定能对号入座理解自己的方案）。

不过方案并不是绝对一成不变的，有的准爸妈起初制定“IVF”但后期所查精液或取卵日所取精液的出现严重少、弱、畸精子症时，会根据情况改为“ICSI”，有的准爸妈起初制定“IVF”但后期所查染色体有明显异常，可能会改为“PGD/PGS”。

祝各位准爸妈们——轻松顺利、早日成功！

摘自贾冬梅的文章