反复怀孕流产或不孕症的女性或辅助生殖的女性，这项临床检查非常重要

发表者：曹静人已读

我之前的一个病人，婚后2+年多未怀孕，到我诊室来就诊，通过一系列检查下来，才知道导致她真正不孕的原因是甲状腺功能减退，通过口服优甲乐治疗，昨天发给信息告诉我，怀孕了，验孕棒图片也一同发了过来，非常开心，我告诉她，药物不能停，还需检查，根据检查情况调整药物剂量，否则，怀孕也容易流产。

那今天科普一下甲状腺疾病，对于正常的女性朋友备孕期间常规检查一下促甲状腺激素TSH检查就可以了，但是，对于不孕症或反复流产、或做辅助生殖的女性就要注意了，建议不仅要查促甲状腺激素，连同甲状腺自身抗体一起筛查，对于筛查结果是TSH≥4mIu/L，无论抗体阴性或阳性的亚临床甲减或临床甲减，是需要口服优甲乐治疗的；对于有反复流产史或准备辅助生殖或不孕症的女性，如果2.5mIu/L≤TSH≤4mIu/L，TPOAB抗体阳性的女性朋友，需要口服优甲乐治疗，建议把TSH控制在2.5以内；如果2.5mIu/L≤TSH≤4mIu/L，TPOAB抗体阴性的不孕症或有不良孕产史的女性朋友，备孕期间需要严密监测TSH数值变化；如果是仅仅甲状腺自身抗体阳性的TAI，备孕期间无需治疗；妊娠早期建议TSH控制在4.0以内。

做好以上筛查并合理用药，可以降低不孕及流产的风险。