乌梅丸治疗发声性抽动案例

患儿，女，9岁，因频繁眨眼，耸鼻，点头近2年余，加重伴发声3个月。外院诊断为抽动障碍，服用硫必利治疗8个月，间断口服中成药，症状时轻时重，近3月明显加重，并吭吭明显，上课不能专注听讲，成绩下滑明显，又加服阿立哌唑，发声症状改善不明显。欲寻求中医治疗，于2019年5月15日就诊。平素睡眠不安，性情急躁。查体：面色不华，舌红，苔薄黄，脉弦。脑电图、生化检查等无异常。辨证为气郁化火，肝风内动，予疏肝泻火，平肝息风，以四逆散合泻青丸，加减化裁用药近1月，诸症明显减轻，减阿立哌唑。同年6月再次复诊，患儿近1周因学习紧张突然抽动加重，发声明显，次频音高。夜寐不安，磨牙，说梦话，出汗增多。二便调。舌尖红绛，苔薄黄，脉弦细。

患儿自述症状难以控制，不发声、点头则浑身不适。虑其症状好转后，突然诸症加重，其时发时止的特点如同蛔象，基于象思维结合厥阴病特点选择乌梅丸治疗，服药7剂发声明显缓解，偶有吭吭，眨眼、点头也明显减少，性情不似之前烦躁。效不更方，继予前方加减化裁，服药2个月后，偶有眨眼，吭吭，停硫必利，改为1剂药吃三天，巩固2个月个月后停药，随访6个月，未反复。

通过使用《伤寒论》经方，体会到“仲景药为万事法，号群方之祖，治杂病若神”啊。