
高强
医师
上海长征医院
全科
“碘药水”治疗甲亢后影响胎儿吗
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会影响胎儿。
“碘药水”即碘131治疗,碘131是一种放射性元素,可通过胎盘进入胎儿的甲状腺,导致胎儿甲状腺破坏,引起胎儿甲状腺肿大及甲减,故孕妇甲亢禁用碘131治疗。甲亢和甲减都会影响妊娠,对于怀孕之前的甲亢患者,为避免抗甲状腺药物的不良影响,建议怀孕前进行碘治疗或外科治疗,使甲状腺功能维持在正常范围。碘131治疗后甲亢并不能立马好转,需要数月的时间才能逐渐恢复正常。有些甲亢病人在碘131治疗后的数月内会出现甲减,需补充左甲状腺素一段时间后才能逐渐好转,故碘131治疗的甲亢患者至少需要在碘治疗结束6个月后再考虑怀孕。此外,对于坚持选择药物治疗的患者,甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对母亲和胎儿都有风险,而甲巯咪唑致畸风险更高,所以建议计划妊娠前停用甲巯咪唑,改换丙硫氧嘧啶? 妊娠早期优先选用丙硫氧嘧啶。
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