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上海长征医院
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甘油三酯升高怎么办
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甘油三酯(TG)水平以空腹(禁食12 h以上)<1.7 mmol/L为合适水平,TG≥2.3 mmol/L为升高。血清TG>2.3 mmol/L者患粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险增加;当TG≥5.6 mmol/L时,除ASCVD风险外,急性胰腺炎风险明显增高。在纠正继发原因或去除诱发因素,并控制体重、合理饮食、限制饮酒、有氧运动和戒烟等生活方式干预后,仍不能改善的HTG患者需及时启用药物治疗。甘油三酯≥5.6mmol/L时,应立即启动药物治疗,推荐使用非诺贝特、n-3脂肪酸,预防急性胰腺炎,并开始强化生活方式干预,治疗目标为TG<1.7mmol/L。贝特类药物可以有效降低TG,升高HDL-C,单用或与他汀联用可有效改善血脂异常患者的血脂谱。由于非诺贝特与他汀联合治疗具有良好的安全性,建议对高甘油三酯血症的心血管病高危患者在他汀基础上加用非诺贝特。
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