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李雁 三甲
李雁 副主任医师
上海瑞金医院 生殖医学中心

什么样的内膜容易怀孕——谈谈子宫内膜容受性的检测

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对有生育要求的女性而言,要关注子宫内膜容受性。我中心对子宫内膜容受性的检查由普通至高尖,与国际接轨,以最先进的手段评估子宫内膜是否适合怀孕。

(1)B超看子宫内膜厚度+形态试管婴儿内膜转化日或门诊监测卵泡直径1.8-2.0cm时,子宫内膜厚度≥8mm,呈现典型的三线征,是内膜容受性良好的表现。同时B超还可以发现子宫及卵巢的病变,如子宫腺肌病子宫内膜异位症等。

(2)宫腔镜:通过宫腔镜手术,可以发现内膜病变如息肉、粘连,病理检查还可以发现子宫内膜炎症。

(3)B超看子宫动脉血流阻力:优质胚胎不着床时,会检查此项目,通过评估子宫动脉的血流阻力,判断是否阻力增高。增高者需要药物治疗

(4)抽血看身体的凝血、自身免疫状态,及早发现易栓症及自身免疫异常。主要的检测指标包括:狼疮三项、抗核抗体、抗双链DNA抗体、血小板聚集检测等。

(5)子宫内膜活检测种植,方法有两种:基因芯片或病理检测,前者的准确度高。约25%的反复种植失败患者会有种植窗的偏移,子宫腺肌病患者种植窗偏移的发生率也较正常人群偏高。


以上各种方法中:(1)是临床上最普及的方法,方法(2-4)是对(1)的补充,方法(5)是对罕见的疑难患者的特殊手段。在我们生殖中心都有开展。欢迎需要指导受孕的患者前来检查评估


李雁
李雁 副主任医师
上海瑞金医院 生殖医学中心