舒张性心力衰竭治疗新进展

近期，中国心衰中心联盟发布了《舒张性心力衰竭早期防治专家建议》，现向大家介绍如下：

一、舒张性心力衰竭常见人群

舒张性心力衰竭常见于老年人（≥65岁）、绝经后女性、2型糖尿病（T2D）、肥胖（BMI＞30 kg/m2）、高血压、高脂血症、心房颤动、微血管性心肌缺血等危险因素人群。

二、舒张性心力衰竭发病机制

高血压、T2D、肥胖和高脂血症等心血管代谢危险因素进程中表现出心外膜脂肪组织（EAT）聚集，并分泌脂肪炎症因子，引起冠脉微血管功能障碍、IL-33/ST2通路介导心肌纤维化, 导致心脏代谢重构和舒张性心力衰竭。

三、舒张性心力衰竭早期防治

1、靶向 EAT 与炎症

（1）SGLT2抑制剂：达格列净

（2）二甲双胍

（3）GLP-1受体激动剂：利拉鲁肽

（4）他汀类药物

2、靶向cGMP-PKG 信号通路调节心功能

（1）可溶性鸟苷酸环化酶(sGC) 激动剂：维利西呱

（2）沙库巴曲/缬沙坦

（3）芪苈强心胶囊——具有改善心室舒张功能的中药