视力是检验眼睛好坏的唯一标准吗？

在诊室里经常会遇到差不多年龄的儿童，比如说都是幼儿园大班的小朋友，学校检查视力呢也都是0.5，但是他们的诊断和治疗可能是完全不一样的，因为视力并不是检测儿童眼睛好坏的唯一标准。

首先我们来看一下儿童视力发育的正常情况。一般来说，幼儿园小班的小朋友大部分可以达到0.6，幼儿园中班的小朋友大部分可以达到0.8，幼儿园大班的小朋友大部分可以达到1.0。各年龄段的最佳矫正视力下限分别为：3岁以下儿童0.5、4-5岁0.6、6-岁0.7、7-8岁0.8、八岁以后视力应发育到1.0以上。

如果视力筛查没有达标，都会建议儿童到正规医院进行散瞳验光，散瞳验光后，根据儿童不同的屈光状态和矫正视力给出不同的处理方法。检查矫正视力时，医生都会根据电脑验光的结果进行插片检查，我们先来了解一下电脑验光单的构成：

电脑验光单有三列，第一列为球镜度数，负值表示近视，正值表示远视；第二列为柱镜度数，就是散光的大小；第三列为散光的轴位，一般家长不需要了解。图中最后一行显示三次测量的平均值，图中此患儿电脑验光的结果显示有75度近视和50度散光。

下面分别介绍一下门诊经常见到的儿童屈光不正的典型病例，三例都是幼儿园大班的儿童，学校体检视力均是0.5。

1. 远视

上述患儿电脑验光显示远视储备50度，低度散光，散瞳验光后矫正视力达1.0，为正常发育的儿童，注意增加户外运动，随访即可。

2.高度散光弱视

上述患儿电脑验光显示右眼有200度的远视，225度的中度散光，散瞳验光后右眼矫正视力只有0.6，左眼矫正视力1.0，诊断为右眼散光、弱视，患儿需全天佩戴眼镜，定期遮盖左眼，进行右眼的弱视训练。

3.近视

此患儿电脑验光显示近视75度，散光50度，散瞳验光后使用25度近视眼镜可以达到1.0，诊断为低度近视，此患儿一定要减少近距离用眼，注意用眼卫生，可滴用0.01%的阿托品眼药水，密切随访。

总结：三个视力一模一样的小朋友诊断和处理是截然不同的，学校的视力检查只能起到筛查的作用，如果视力不达标需要到正规医院散瞳验光，医生会结合散瞳验光的度数，矫正视力以及眼轴的情况给出最适合的处理方式。