儿童创伤后下肢复杂畸形的手术矫正

一、病例特点

1、女，12岁，2年前因车祸伤，导致右侧膝关节开放性损伤，股骨远端外侧骨骺骨折。软组织清创后，骨折予以保守治疗。

2、病程中，逐渐出现右下肢短缩、右膝外翻畸形，查膝关节核磁共振可见右股骨远端外侧骨桥形成。

二、治疗方案

1、术前拍片检查示：右膝关节外翻畸形，右侧肢体较左侧短缩1.5cm。

2、考虑患儿年龄较大，且右侧肢体已存在短缩畸形，单纯行骺阻滞术效果欠佳。

我们行右侧股骨髁上截骨术即可矫正外翻畸形，同时行股骨远端内侧骺阻滞术，以防术后再次复发膝外翻畸形。

3、术后1周行右侧股骨延长术，以补偿右股骨远端骺阻滞骺丢失的生长距离。