鼻部常见疾病小科普（一）：过敏性鼻炎

1. 什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是机体接触过敏原后产生的以超敏反应为表现的鼻黏膜慢性炎症。全球患病率约为40%，我国各地区平均患病率约为11%。临床上按过敏原种类不同可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。

2. 哪些过敏原可导致过敏性鼻炎？

季节性过敏性鼻炎的过敏原主要有：花粉、真菌孢子等植物性过敏原。常年性过敏性鼻炎的过敏原主要有：尘螨、昆虫、动物皮屑等动物性过敏原，以及化妆品、化工产品、某些食品成分等日常生活中常见的过敏原。

3. 过敏性鼻炎有哪些症状？

过敏性鼻炎症状主要包括发作性鼻痒，持续性鼻塞，阵发性喷嚏以及大量清水样鼻涕。部分患者还会出现嗅觉减退，鼻涕倒流，咽痒，眼结膜瘙痒等表现，严重者甚至可出现喘息，咳嗽，胸闷，气急等症状。

4. 过敏性鼻炎如何确诊呢？

除了上述典型症状外，确诊过敏性鼻炎还需要行过敏原检测。过敏原检测主要有两种方法：过敏原皮肤点刺试验与血清特异性IgE检测。过敏性鼻炎患者过敏原皮肤点刺试验呈阳性或者血清特异性IgE水平上升。

5. 过敏性鼻炎有哪些治疗方法？

根据国家《变应性鼻炎诊断与治疗指南（2015）》主要有对症治疗与对因治疗两方面。对症治疗包括：①改善环境，避免或减少接触过敏原，佩戴口罩，定期清洁鼻腔。②药物治疗：局部使用鼻喷糖皮质激素或鼻喷抗组胺剂，口服抗组胺或抗白三烯药物。对因治疗主要指过敏原脱敏治疗，如针对粉尘螨过敏的皮下注射脱敏疗法或舌下含服脱敏疗法，可减少甚至摆脱药物治疗。

6. 过敏性鼻炎可以通过手术治疗吗？

过敏性鼻炎不建议采用手术治疗手段。过去对于症状严重药物治疗不满意者有采用鼻内镜下翼管神经切断术的手术方式，但该手术破坏了鼻腔黏膜的完整性，且术后容易出现鼻腔干燥、眼部干燥、泪囊炎等并发症，故现已被药物治疗及脱敏治疗取代。

7. 鼻喷糖皮质激素有副作用吗？

鼻喷糖皮质激素绝大部分为鼻腔黏膜吸收代谢，全身生物利用度低，无全身激素副作用，长期使用安全性好。使用后最好漱口，部分患者使用后可感到鼻腔干燥感，可配合鼻腔热敷、鼻腔清洗等护理手段减轻症状。

8. 过敏性鼻炎不严重的话还需不需要治疗？

过敏性鼻炎长期不治疗可诱发或加重全身各系统过敏性疾病的病情，如过敏性皮炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、食管炎等。故一旦确诊过敏性鼻炎一定要尽早治疗、积极治疗。