我国基层高血压防治管理指南（2020 版）要点提示：诊疗关键与血压测量

2021年03月14日 · 来自专栏就诊指南

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一、管理对象：年龄 ≥ 18 岁的成年高血压患者。

二、诊疗关键点

1. 血压测量「三要点」：设备精准（较 2017 年新增）、安静放松、位置规范。

2. 诊断要点：诊室血压为主，140/90 mmHg 为界，非同日 3 次超标确诊。

3. 健康生活方式「六部曲」：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。

4. 治疗「三原则」：达标、平稳、综合管理。

5. 基层高血压转诊五类人群：起病急、症状重、疑继发、难控制、孕产妇（较 2017 年新增）。

三、血压测量

除注意测量方式、测量仪器及测量方法外，主要强调 2 点：

1.首诊测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的一侧。若双侧测量值差异超过 20 mmHg，应转诊除外锁骨下动脉狭窄的可能。

2.每次门诊测量两次，间隔 1~2 分钟，取两次的平均值记录；如果两次差异＞ 10 mmHg，则测量第 3 次，取后两次的平均值记录；随访期间如果首次测量＜140/90 mmHg，则不需要额外测量（较 2017 年细化）。

表 1.诊室及诊室外高血压诊断标准

转自：心血管时间

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