
龚宾宾
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
泌尿外科
复杂肾脏肿瘤肾部分切除术—与时间赛跑的肾脏“守护者”
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近年来,我国肾癌发病率呈现逐年上升的态势,据国家癌症谱统计显示,肾癌发病率在过去20年间,以平均每年6.5%的速度增长,在泌尿系统肿瘤相关死亡中已经超过膀胱癌位居第一,目前肾癌的主要手术治疗方式为肾部分切除术及肾癌根治术。
一般把位置表浅、以外生为主和位于肾周的T1期肾脏肿瘤作为腹腔镜肾部分切除术的手术标准,其技术需要达到肿瘤包膜完整切缘阴性、无围手术期严重并发症发生、减少缺血时间保护肾功能的"三连胜"标准,而完全内生型、肾门部肿瘤等因其特殊的解剖学位置,一直以来都被公认为是泌尿外科最富有难度和挑战的肾脏手术,随着腹腔镜技术的快速发展,特别是达芬奇机器人系统的辅助,肾部分切除术的适应证在不断探索中扩大,其中肿瘤的位置、直径并不再是手术绝对参考因素,而肾部分切除术也已逐步应用于完全内生型肿瘤、肾门部肿瘤等复杂性肾脏肿瘤患者中。
安医大一附院泌尿外科团队一直致力于复杂泌尿系肿瘤的微创手术治疗,近三年来完成肾部分手术三百余例,其中复杂完全内生型及肾门部肿瘤肾部分切除术五十余例,通过长期开通省内复杂泌尿系肿瘤患者诊治绿色通道,保障泌尿外科疑难危重症患者得到有效的救治。泌尿外科学科带头人梁朝朝教授这样勉励团队:做保肾手术就要与时间赛跑,力争每一台肾部分切除术阻断时间在30分钟的“黄金时间”内,做合格的肾脏“守护者”。
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