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龚宾宾 三甲
龚宾宾 副主任医师
安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科

复杂肾脏肿瘤肾部分切除术—与时间赛跑的肾脏“守护者”

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近年来,我国肾癌发病率呈现逐年上升的态势,据国家癌症谱统计显示,肾癌发病率在过去20年间,以平均每年6.5%的速度增长,在泌尿系统肿瘤相关死亡中已经超过膀胱癌位居第一,目前肾癌的主要手术治疗方式为肾部分切除术及肾癌根治术。

一般把位置表浅、以外生为主和位于肾周的T1期肾脏肿瘤作为腹腔镜肾部分切除术的手术标准,其技术需要达到肿瘤包膜完整切缘阴性、无围手术期严重并发症发生、减少缺血时间保护肾功能的"三连胜"标准,而完全内生型、肾门部肿瘤等因其特殊的解剖学位置,一直以来都被公认为是泌尿外科最富有难度和挑战的肾脏手术,随着腹腔镜技术的快速发展,特别是达芬奇机器人系统的辅助,肾部分切除术的适应证在不断探索中扩大,其中肿瘤的位置、直径并不再是手术绝对参考因素,而肾部分切除术也已逐步应用于完全内生型肿瘤、肾门部肿瘤等复杂性肾脏肿瘤患者中。

安医大一附院泌尿外科团队一直致力于复杂泌尿系肿瘤的微创手术治疗,近三年来完成肾部分手术三百余例,其中复杂完全内生型及肾门部肿瘤肾部分切除术五十余例,通过长期开通省内复杂泌尿系肿瘤患者诊治绿色通道,保障泌尿外科疑难危重症患者得到有效的救治。泌尿外科学科带头人梁朝朝教授这样勉励团队:做保肾手术就要与时间赛跑,力争每一台肾部分切除术阻断时间在30分钟的“黄金时间”内,做合格的肾脏“守护者”。

安医大一附院泌尿外科简介
安医大一附院泌尿外科是国家级临床重点专科建设项目单位,是安徽省重点学科、安徽省医学会泌尿外科学及男科学分会主委单位、安徽省泌尿外科专业质控中心及泌尿外科专科联盟主任单位,是泌尿外科学博士、硕士学位授权点,博士后流动站,拥有安徽省泌尿系统疾病临床医学研究中心、泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室,实验室设备齐全,建有SPF级实验动物房、分子克隆室等独立研究区,目前科室共计床位230张,拥有微创肿瘤、泌尿系结石、男科尿控、肾脏移植、泌尿综合5个亚专科病区、碎石及尿流动力学检查中心、泌尿外科研究所组成的泌尿外科中心。有达芬奇手术机器人、3D腹腔镜等各类泌尿外科手术设备,年门诊量达14万人次,手术台次七千余台。泌尿系肿瘤(泌外三)病区常规开展机器人及腹腔镜根治性全膀胱切除术、前列腺癌根治术、肾脏部分切除术、腔静脉癌栓手术等各类微创手术,泌尿系结石(泌外一)病区常规开展经皮肾镜及输尿管软镜、多镜联合手术治疗复杂性结石手术,男科与尿控病区(泌外二)常规开展假体植入、精囊镜、显微男科手术,以及经尿道各类前列腺剜除及激光手术、骶神经调节、女性盆底重建等各类尿控术式;肾移植亚专科(泌外四)开展DCD与婴幼儿肾移植、腹腔镜供肾切取术等手术,高新院区综合病区常规开展泌尿男科各类微创手术及急诊手术。

龚宾宾
龚宾宾 副主任医师
安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科