
高鑫
主任医师
上海中山医院
内分泌科
第五讲:哪些人应该到进行原发性醛固酮(原醛)增多症筛查呢?
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由于原发性醛固酮增多症的病人常常隐藏在高血压人群之中,但是与原发性高血压又有不同的特点,根据这些特点,可以进行原醛的筛查,以便进行病因治疗。以下人群应该到内分泌科进行筛查检测:
1.高血压患者经常出现乏力、容易疲劳、下肢无力,有时摔倒。严重时双上肢出现无力,甚至呼吸费力,应该检测是否存在低钾血症;
2.高血压伴自发或小剂量利尿剂诱发的低血钾;
下列患者即使血钾正常,也要接受检测:
3.重度高血压(收缩压>150mmHg或舒张压>100mmHg)或药物难治性高血压(同时服用三种或三种以上降压药,包括利尿剂,但是血压仍然控制不佳)
4.高血压伴肾上腺偶发瘤。是指因为其他疾病进行腹部CT、磁共振、超声检查偶然发现的肾上腺肿物或形态异常;
5.高血压伴睡眠呼吸暂停。部分高血压患者睡眠时打鼾严重(打呼噜),甚至出现呼吸暂停的现象;
6.有早发型高血压家族史或年轻时(<40岁)发生脑血管意外的家族史的患者
7.如果您是已经确诊的原醛患者,您的所有患高血压的一级亲属(原醛患者的父母、子女和兄弟姐妹)都应该进行筛查。
如果您存在上述情况的任何一条,都应该进行筛查。
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