【科普】如何看精液报告2

之前的文章里（如何看精液报告）给大家介绍了当我们拿到一份精液报告的时候，都需要关注哪些指标，以及这些指标的正常范围是什么。学会了看什么之后，我们还需要知道如何看。今天呢，就给大家讲讲如何看待这些指标，这些指标的正常与否背后代表着哪些更深层次的意义。

第一，人的精液质量是波动的。精子的质量受很多因素的影响。比如说熬夜、久坐、生病、以及情绪等，都会对精子的质量产生影响。精液质量的波动性导致每次检查的结果可能都不一样的。有一个著名的实验，世界上有一个人，一年当中每星期查一次精液，查了52次，列出一个轨迹图，最高的时候，精子数量是一个亿，最低的时候不到一千万，相差10倍，包括活率、活力、畸形率等都是有波动的。所以针对精液的变化，世界卫生组织规定，连续査三次，间隔时间三到七天，这样综合三次检查得出的报告才能相对准确的反应患者当时的精液质量。不过由于这种检查方式太过繁琐，患者一般难以接受，所以一般情况下，检查一次后如果觉得有怀疑可以再复查一次，没有怀疑先按这个结果进行治疗，然后过一段时间再进行检查。

第二，不同医院的精液检查结果，统一性比较差。首先在北京，不同医院的精液检查方法最少有五种，不同的检查方法结果不好对比；其次，即使检查方法都一致，得到的结果也可能不一样。那是因为不同的医院实验室质控的条件、方法，实验员的技术，患者取到的精液标本是否完整，以及检查时选取的视野等等都会有所区别。所以为了更好的对比治疗前后的精液质量，每次检查精液最好在同一个医院进行。

第三，部分医院的检查报告可信度不高。精液检查最好还是在公立医院进行，特别是三甲医院，这样得到的结果是有可信度的。个别民营医院由于实验室水平、实验员水平或者其他一些原因，检查出来的结果可信度不高。

第四，不同的结果，对于不同的人，意义是不一样的。比如一个20多岁的小伙子，和一个50多岁的男人，即使他们的精液报告显示完全一样，但其实50多岁的精子的质量也还是比20多岁小伙子的精子质量差。这其实就跟卵子质量随年龄增长下降、人体会随着年龄增长衰老是一个道理。

第五，精液报告的解读必须考虑配偶的情况。怀孕时两个人的事情，所以看精液报告时也必须考虑到配偶的情况。女性的生育能力随年龄下降很明显，35岁的女人，她的生育能力是25岁的50%, 38岁是25%, 40岁是10%, 42岁是5%。当配偶生育能力较强的情况下，男性的精液质量稍微差点也能顺利怀孕，反之亦然。男女的生育能力是互相代偿的。所以能不能怀孕，不仅要看男性的精液质量，还一定要考虑配偶的情况。

总结起来，也就是说要辨证的解读精液报告。精液正常不一定就能够怀孕，更不能决定什么时候怀孕，而不正常也不能说绝对不能怀孕，这是一个非常复杂的问题。所以，对于男性朋友，当你拿到一个报告的时候，不要为不正常而悲，也不要为正常而喜，最好还是交给专业的医生来进行解读判断，相信医生会给你最科学、最专业的备孕指导！