
喻京生
主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
眼科
并发性白内障什么时候手术好?
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并发性白内障的成因复杂,常常合并有眼局部病变或其它器官的功能失调,对于手术时机的掌握既要照顾到全身状况,又要根根白内障的进展程度,眼部病变的轻重等情况加以选择。如糖尿病性白内障,晶状体后囊及后皮质严重混浊,视力差,病人生活不能自理,但空腹血糖在8.0毫摩尔/升以上,不应急于手术,最好等全身情况稳定,血糖控制在8.0毫摩尔/升以下,尿糖阴性或一个加号以内,再行白内障手术,以免术后发生并发症。反之,白内障虽然不太严重,但视网膜状况较差,急需行眼底荧光血管造影及激光等治疗,由于白内障而使眼底显著模糊,以致不能进行有效的治疗,应提前行白内障摘除术,以便对视网膜病变施行有效的治疗,保护视功能。又如虹膜睫状体炎并发白内障,必须待炎症消退3个月后方可考虑手术。另外,如果病人全身情况较差,有慢性支气管炎、冠心病,或近期患感冒发热等,应尽可能推迟手术,待全身情况稳定后,再行白内障手术比较安全。
总之,并发性白内障几乎都是不太成熟的白内障,但它对视力的影响较大,还伴有全身或眼局部病变。因此,手术时要权衡利弊,既要治疗眼病,又要兼顾全身情况,选择适当的手术时机及合理的手术方法。
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