下颌角手术可以自己选择留角大小和角度吗？

留角，是下颌角手术时的一个细节，决定了整个下颌角以及轮廓形态。一般情况下，3D长曲线下颌角截骨，会在耳垂下2~3厘米处，留角角度在110°~120°之间为佳。这也是公认更为和谐美观的角度。

因为如果下颌角的角度过大，侧面看起来就是一条直线，手术痕迹比较明显，也就是我们说得“不自然”。而如果角度过小，那么整个下颌角在视觉上会比较宽大，失去了下颌角手术的改善效果。

角度过小的下颌角不自然

根据面部轮廓美学来讲，下颌角应该有一定的角度，有正常的凹凸，面部轮廓才会更加立体，这也是专业医生做下颌角设计留角的主要原因。

但由于审美的多样化，对于留角的大小和形态不同的求美者也有不同要求和想法。那么，下颌角的留角大小是否能由求美者自己决定呢？其实做下颌角手术时，留角的大小和形态并不完全是主观因素，还要结合自身骨骼、软组织等多项因素来决定。

影响留角大小的因素

下颌角形态

内收型下颌角，具体表现为脸型正面窄、侧面下沉显方。这类情况，经过下颌角手术后，适当偏大或偏小的角度对于正面轮廓线条影响不大。

相对的如果下颌角呈外翻、外扩，那么术后下颌角的角度，术后轮廓线条会更流畅清晰，角度更，明显。

软组织

如果下颌缘软组织过多，可以适当偏小角度的留角，提供更多的面部骨骼用于软组织的附着和支撑。相反脂肪少，面部更加骨感，可以适当偏大角度的留角，让面部轮廓更加流畅，减少突兀感。

截骨线位置

如果截骨线过高，为了轮廓线条的整体流畅，留角角度会相对大一些。进行下颌角手术时，截骨线位置的确定至关重要，很考验一个医生的技术、经验和审美。

下颌线长短

比如下颌线比较长的话，留角角度可以相对偏小一些，视觉上可以起到缩短轮廓线的效果，同时脸型更加立体。如果下颌线相对较短的话，留角角度相对要偏大一些，这样视觉上能够起到延伸轮廓长度的效果，面部轮廓就会显得更加娇小精致。

留角大小需“因人而异”

由此我们也可以明白，正因为每个人原生脸型、神经血管位置、Kamiishi安全截骨线位置等条件不同，因此适合每个人的截骨方案以及留角大小自然也各不相同，不能一概而论。

目前常见的下颌角留角有一刀切式、圆弧曲线式、长曲线自然留角以及少部分追求欧美范轮廓的折角式。因为一刀切式的下颌角截骨，既不自然容易造成网红假面感，从长远考虑也会有骨量过于偏少导致附着的面部软组织逐渐下垂的隐患，因此目前已逐渐不再被求美者选择。

总而言之，下颌角手术留角不是单纯地在原有下颌角处留下一块角，整个手术过程需要定制设计，综合求美者的脸型整体情况来判断。通常选择自然留角的位置既不能太过靠前，也不能太过靠后，同时还要考虑到整体轮廓弧度效果。这些都离不开专业医生的面诊与设计。

无论是审美层面还是实际的医疗美容过程中，我们都不能片面地说留什么形态、大小的下颌角就是好的。只有保证面部轮廓的整体和谐、下颌线条流畅、适合自己的留角方式才是自然且美观的理想改善。