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贡鸣 三甲
贡鸣 主任医师
北京安贞医院 心力衰竭与瓣膜外科中心

窦性心律是什么?

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如今随着健康意识的增强和网络的发展,很多人都会仔细研读自己的体检报告,往往对心电图报告中的“窦性心律”和“窦性心律不齐”困惑不已,在此对这两个概念进行简要解读。




其实,“窦性心律”是对正常心脏心电活动的一种描述。在说明这个概念之前,我们先解释下心脏为什么能规律性地跳动。心脏与人体其它脏器的明显不同在于,它能自律地搏动,这是因为在心脏内存在一个相对独立的生物电系统。参考下图,心脏的右心房上有一个由特殊细胞构成的小结节,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生一次冲动,心脏就跳动一次,在医学上称为“窦性心律”, 窦房结的正常频率为每分钟60~100次。所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。反之,如果心脏的跳动不来自窦房结的冲动,那就不是“窦性心律”,就发生病变需要当心了。




正常情况下,窦房结产生的冲动引发的心跳是非常整齐的。不过对于某些人,还是由窦房结发出冲动,但是节律不整齐,就称为“窦性心律不齐”。窦性心律不齐的原因,当然是因为窦房结发出的电冲动不规律,不过并非都是疾病表现。一般而言,窦性心律不齐主要分为呼吸相关性和非呼吸相关性。前者往往与呼吸活动引起的迷走神经张力变化相关,常见于正常的青少年,这是一种生理性反应,随着年龄增长,心律不齐会逐渐消失。而且,屏住呼吸可使心律不齐变得不明显或彻底消失。后者与呼吸活动无关,通常见于合并冠心病、药物中毒等病变的患者。所以,大家不难看出,窦性心律不齐经常发生在正常人群中,尤其是青少年。如果体检时发现存在窦性心律不齐,首先,可以自己屏住呼吸,然后检测脉搏,看看脉搏不整齐的情况是否有所改善,通过这种方法先简单地鉴别一下。如果拿不定主意,也不必惊慌,可以去正规医院就诊,请医生帮助排除心血管病变。

最后,大家对检查报告的结果里不明白的地方切不可望文生义,擅自揣摩,而应及时咨询医生,祝大家身体健康!

贡鸣
贡鸣 主任医师
北京安贞医院 心力衰竭与瓣膜外科中心