
贡鸣
主任医师
北京安贞医院
心力衰竭与瓣膜外科中心
心脏神经功能紊乱怎么办?哪里有好的医院?
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心脏神经功能紊乱临床术语称为是心血管神经症,这类患者在临床上没有器质性心脏病的证据,却有心血管相关疾病的有关症状为主要临床表现,症状多种多样,同一患者不同时间段临床表现也会发生变化,症状也不典型,心血管神经症属于功能性神经症的一种类型,大多发生在中、青年,女性尤其是更年期的妇女多见,属于精神心理疾病,与自身工作、学习压力大、外界环境刺激有关,加大刺激或压力会加重病情。也有自身有心血管器质性病变,伴随有心血管神经症,这时需要医生自己鉴别,以防误诊。
心血管神经症包括:心悸、胸闷、呼吸困难、心前区疼痛(含服硝酸甘油不能或很久之后才能缓解)及失眠、多梦、急躁易怒等自主神经功能紊乱症状,发作时检查可出现心率增快,部分患者心电图可显示窦性心动过速等特征,但体格检查缺乏有重要病理意义的阳性体征,没有实际证据支持患者心血管疾病、或神经系统疾病的器质性病变诊断。因本质为精神心理问题,患者常反复多次、多家医院就诊,却难以认同自己身体确实没病,找不到证据,严重影响到患者的生活和工作,有的甚至引发抑郁症,焦虑不安的情绪也会增加心血管事件的风险,本来身体没毛病却继发器质性病变。
治疗心血管神经症应以心理治疗为主,药物治疗为辅,需要到正规心理医师处治疗,具体医院需要看患者所处地域,在此不作推荐,患者要放松心情,减少外界不良刺激,避免治愈后复发。
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