（一）老年人突然腰痛要注意，有可能是脊柱骨折！

在门诊的时候，经常能看到一些因为轻微扭伤后出现比较严重的腰痛而来就诊的老年人，来的时候腰痛比较严重，疼痛的部位不是很清晰。询问病史的时候，通常没有比较严重的外伤史，有的是扭伤，有的是蹲着的时候起身，有的是弯腰抱孩子，还有一个病人是去超市购物，提了很多东西行走后出现的。

这时候我们就要注意了，很有可能是脊柱骨折了！

老年人，尤其是绝经后的女性老人，骨骼上的钙会快速丢失，造成骨质疏松。这时候再受到轻微外力的时候，就有可能造成脊柱骨折了。

那么，如何判断是否是脊柱骨折呢？这时候，我们一般需要查一下脊柱的X光片和CT，必要时还要查一下核磁。这是为什么呢？X光片适合诊断那些比较严重的脊柱骨折，如果骨折得不严重，压缩不厉害，就不好判断了，而且有些老年人有椎体楔形变，通过X光片也是不好判断是不是骨折了；CT可以比较明确的判断脊柱骨折的形态和严重程度，通常建议直接查CT明确诊断，但是对很轻微的骨折也有可能看不出来；核磁对脊柱骨折的诊断非常有帮助，对那些很轻微的骨折也可以发现，对骨折的新旧也可以适当判断。

另外，有一种特殊情况，就是老人几个月前曾经出现过一次轻微扭伤，休养了几天后就缓解了，这次又是一次轻微扭伤，但是疼痛很剧烈，一查，确实是脊柱骨折了，这时候我们就要小心了，有可能是Kummell病，就是椎体骨折不愈合，这种病的治疗就比较麻烦了，这个我们在以后的文章中再详述。

好了，今天先讲这么多，下次我再给大家讲一讲这种骨折的治疗方法，谢谢大家！