前列腺精准穿刺
发表者：曹万里 人已读
该患者psa只有5.4，多参数磁共振提示前列腺右侧外周带及移行带PI—RADS4分和3分，如图中黄色和绿色标记的区域。该患者采用的模板引导下的系统穿刺和靶向穿刺。模板穿刺采用如下示意图。
前列腺尖部和底部平均穿刺20针，根据具体情况可能有调整。这样保证整个前列腺均匀取样，不遗漏。下图为模板穿刺时的前列腺进针点示意（此下图涉及专利和版权，禁止商业利用和盗用)。
下图为模板穿刺的真实图。
因为穿刺设备高精尖，穿刺理念先进，穿刺超声为Bk超声和穿刺的固定架和步进器来自国外原装进口。下图为穿刺设备的侧面观。
靶向穿刺我们采用mim.6software，融合前列腺的超声图像和多参数磁共振图像，如下图所示。因为部分图像在超声看不到，在多参数磁共振上可以清晰看到。融合图像充分利用了超声和磁共振两者的信息，保证了穿刺更准确。
然而我们也发现单纯的模板引导下的系统穿刺和靶向穿刺都会遗漏部分恶性程度高的前列腺癌，因此我们把系统穿刺和模板穿刺结合起来。
该例病人在靶点穿刺区外的系统穿刺区也发现了临床恶性的前列腺癌。所以不能盲目迷信靶向穿刺。该穿刺是否安全呢？如下图所示穿刺针道清晰可见，避免前列腺周围器官的损伤。这得意于bk的双探头超声。
上图靶向穿刺时穿刺靶点和针道清晰可见。关于前列腺穿刺的更多信息可以来长征医院泌尿外科门诊或者好大夫app找我咨询。衷心的祝您健康。
本文是曹万里版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-03-19
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