
前几天因为心慌到医院检查,说是二尖瓣关闭不全,这种病是怎么得的?
二尖瓣关闭不全是常见的心脏瓣膜病之一,有许多人因为心慌、胸闷、活动能力下降到医院就诊,结果做了心脏超声后发现是二尖瓣关闭不全,那么什么是二尖瓣关闭不全?这种病又是怎么产生的呢?今天就给大家介绍一下二尖瓣关闭不全的相关知识。
二尖瓣处在人的心脏中的左心房与左心室之间,可以让血液只能从左心房流入左心室的瓣膜,像阀门一样维持心脏内部血液正常流动。
当左心房收缩的时候,二尖瓣打开,血液从左心房流进左心室;当左心室收缩时,二尖瓣关闭,血液从左心室泵到全身各处,因为二尖瓣已经关闭,因此血液不能进入左心房。二尖瓣关闭不全就是一种二尖瓣不能正常关闭的疾病。
二尖瓣的正常关闭需要二尖瓣及其周围结构及功能完整,一旦二尖瓣周围结构发生病变,就可以导致二尖瓣关闭不全。
当发生二尖瓣不能正常关闭时,左心室收缩时二尖瓣不能阻挡血液,此时部分血液返流进入左心房,这样每次心脏收缩泵入全身的血液减少,血液在心脏内部流动不通畅,就会导致心脏的左心房、左心室扩大,久而久之就会产生临床症状。
二尖瓣关闭不全可以是长期的慢性原因导致发病,也可以是心脏内部结构短时间内发生病变而发病,他们发病的病因也有所不同。
慢性发病的病人,心脏在刚开始可以耐受,如果是轻度二尖瓣关闭不全,可长期没有症状。但是随着疾病加重,心脏不能耐受之后,就会出现乏力、心悸、胸痛、活动后呼吸困难等症状,之后随着病情加重,可以出现夜间睡眠不能平卧甚至清醒时也不能平躺等严重情况。慢性发病的二尖瓣关闭不全病因很多,有以下几种:
(1)小时候或者年轻时患过风湿热,经过一段时间后可引起风湿性心脏病,二尖瓣逐渐发生病变,进而不能关闭,这种情况是二尖瓣关闭不全的病人中最多见的,大概有1/3的二尖瓣关闭不全患者是由于这种情况患病的,这种病人常常也会同时患有二尖瓣狭窄。
(2)患有冠心病的病人由于心肌梗死、慢性心肌缺血,心脏内部牵拉二尖瓣的结构因为缺血不能正常牵拉二尖瓣,可以引起二尖瓣关闭不全。
(3)有的病人在胎儿时期因为心脏发育不良,二尖瓣发育不正常、有先天性畸形,出生时就会有二尖瓣关闭不全。
(4)有的人随着年龄增大,二尖瓣像身体其他部位一样渐渐发生老化,老化比较严重的病人二尖瓣就会因为钙化而不能正常关闭,这种情况多见于老年女性。
(5)有的病人是首先患有其他心脏疾病,其他的心脏疾病导致心脏的左心室慢慢增大,这也会牵拉二尖瓣;当左心室扩大比较严重时,相对正常的二尖瓣关闭之后也不能堵住左心房和左心室之间的通道,就会导致相对性的二尖瓣关闭不全。
(6)另外有的病人患有其他免疫系统的疾病,会使自己的免疫系统攻击自己的心脏组织,二尖瓣被免疫系统攻击后也会渐渐发生病变,不能正常关闭。
急性发病的病人,因为发生的病变较为迅速,心脏不能逐渐适应,其症状相对于慢性发病的病人更重。如果其二尖瓣关闭不全的程度较低,其症状可仅有大量活动后心慌、气短、疲乏;如果是严重的二尖瓣关闭不全,可以有严重的呼吸困难、大汗、口唇发绀等严重情况。导致急性二尖瓣关闭不全的原因多是机械性损伤,比如受到胸部外伤、急性心梗、血液细菌感染等。
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