浅谈海扶刀（高强度聚焦超声）消融子宫肌瘤与妊娠结局的关系

最近有2位子宫肌瘤患者问我，“做海扶刀子宫肌瘤消融手术后能不能保证我能怀孕”，我顿时语塞，我该如何回答？作为医务人员我该严谨，毕竟2位患者均是40岁以上高龄，而且导致不孕症原因众多，子宫肌瘤只是影响不孕症的其中一个因素。所以我觉得有必要做一期的科普来回答一下这个问题，“高强度聚焦超声消融子宫肌瘤与妊娠结局关系”。

引用2篇专业妇科杂志的文章，一篇文章出自中南大学湘雅三院薛敏院长，发表于：“中国实用妇科与产科杂志”，文章内容“结果：纳入海扶手术180例有生育要求的子宫肌瘤患者经海扶刀消融术后有122例患者妊娠139次，治疗后妊娠率为67.8%(122/180),中位妊娠时间为治疗后12(1～60)个月。结论：HIFU治疗子宫肌瘤后,部分患者成功妊娠。影响HIFU治疗后妊娠的主要因素为年龄、不孕史、子宫肌瘤分型;影响治疗后妊娠结局的主要因素为年龄。”

另一篇文章出自“实用妇科内分泌电子杂志”，文章比较了海扶刀消融子宫肌瘤与腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者妊娠情况，结果：两种方式患者临床临床疗效差异无统计学意义,但是海扶刀组术后正常妊娠率高于腹腔镜组，手术时间、失血量、术后恢复时间等少于腹腔镜组,P<0.05差异有统计学意义。结论海扶刀子宫肌瘤消融术应用于子宫肌瘤患者的治疗中,相对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术其术后正常妊娠率更高,术中出血量更少,术后恢复时间更短。

文末我得感谢那些接受海扶手术的患者，谢谢你们的信任。

参考文献：

[1]江昭颖,朱小刚,薛敏.高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后妊娠结局及影响因素分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(02):168-172.

[2]马彩娟.对比高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种方法影响术后患者妊娠的具体情况[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(26):72.